Georgescu Dragos
Moartea unei fetițe de doar 2 ani într-o clinică stomatologică din București, joi seară, a provocat o reacție amplă la nivelul autorităților și a scos la lumină multiple semne de întrebare privind modul în care s-a desfășurat intervenția medicală. Copila a intrat în stop cardio-respirator în timpul unei proceduri stomatologice care presupunea administrarea unei anestezii generale intravenoase. Deși personalul medical a încercat resuscitarea, manevrele efectuate în cabinet, dar și cele continuate ulterior de echipajul de ambulanță, nu au reușit să readucă la viață copilul. Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a confirmat că va demara o serie de controale administrative și medicale și a oferit o informație preliminară, „cu rezervă”: aceea că ar putea exista o întârziere semnificativă între momentul stopului cardio-respirator și apelul la numărul de urgență 112.
Ministrul Sănătății, reacție furibundă în cazul fetiței de doar doi ani decedate in cabinetul stomatologic
Tragedia a avut loc într-un context în care intervențiile stomatologice la copii, în special cele care necesită anestezie generală, sunt atent reglementate. Procedurile trebuie efectuate în condiții stricte, cu personal specializat și dotări adecvate, iar verificările anunțate de ministru au ca scop să lămurească dacă în acest caz au fost respectate toate protocoalele cerute de lege. În lipsa unei anchete definitive, informațiile rămân parțiale, dar reacția rapidă a autorităților arată că nu doar aspectele medicale, ci și cele administrative sunt privite cu maximă atenție.
Alexandru Rogobete a declarat, la Digi24, că ceea ce se cunoaște până în acest moment provine din informații preliminare, înaintea unei anchete propriu-zise. Acesta a explicat că intervenția realizată asupra copilului a presupus utilizarea unei anestezii generale prin metodă intravenoasă, adică o sedare profundă administrată prin injectare. Procedura a fost efectuată asupra unui copil de numai doi ani, potrivit detaliilor avute în acel moment de ministru. „Din informațiile pe care le am acum, preliminare – nu sunt în urma unei anchete sau în urma unui control – discutăm despre o anestezie generală, realizată prin metodă intravenoasă, prin injectare, la un copil în vârstă de 2 ani, pentru un tratament stomatologic. Nu am informații suplimentare”, a precizat Rogobete.
Declarațiile sale pun accentul pe două direcții: verificarea protocoalelor administrative de organizare a cabinetului și verificarea conduitei medicale. „Colegii mei de la Inspecția Sanitară de Stat vor verifica dacă acest cabinet respecta protocoalele și normativul de organizare pentru asigurarea acestor tip de intervenții, respectiv pentru asigurarea de anestezie generală”, a explicat ministrul. În paralel, și Colegiul Medicilor va deschide o anchetă disciplinară, pentru a stabili dacă în timpul intervenției au existat erori medicale. Rogobete a subliniat în continuare: „Am discutat și cu doamna profesor Poiană, președinte al Colegiului Medicilor, care va demara o anchetă disciplinară pentru verificarea conduitei și abordării terapeutice, pentru a identifica dacă au existat elemente de malpraxis și, sigur, că examenul medico-legal coroborat cu toate celelalte investigații ne va aduce un răspuns mai clar”.
În acest context, ministrul a subliniat limitele atribuțiilor sale instituționale. „Eu pot verifica doar din punct de vedere administrativ”, a spus el, explicând că Ministerul Sănătății are competențe legate de normele administrative, autorizarea cabinetului, dotările și funcționarea acestuia conform legii. El a precizat că există protocoale clare pentru modul în care unitățile medicale private trebuie să se organizeze atunci când efectuează proceduri ce implică anestezie generală la copii. „Există protocoale specifice pentru modul de organizare al cabinetelor. După cum bine cunoașteți, eu pot verifica doar din punct de vedere administrativ dacă acest cabinet a respectat normativul, dacă avea toate dotările minimale necesare și așa mai departe, și sigur că există și protocoale medicale pentru acest tip de intervenție, pentru acordarea anesteziei la copii, în stomatologie, adică lucrurile sunt clare din acest punct de vedere”, a detaliat ministrul.
Cea mai delicată informație oferită de Rogobete a venit însă sub forma unei precizări făcute „cu rezervă”. Ministrul a transmis că, din ce cunoaște în acest moment, ar fi existat o întârziere între momentul apariției stopului cardio-respirator și apelul către serviciul 112. „Am această informație, dar, mă rog, este oarecum validată, și anume că în momentul în care colegii de la ambulanță au ajuns în cabinet, copilul era în stop cardio-respirator. Personalul din cabinet efectua manevre de resuscitare. Colegii de la ambulanță au resuscitat și ei, însă din păcate nu a existat un răspuns”, a spus el. În continuare, Rogobete a adăugat: „Cu rezervă vă dau această informație, că a existat un delay între momentul stopului cardiac și momentul în care a fost apelat 112”.
Anchetă la clinica stomatologică
Întrebat cât de mare ar putea fi această întârziere, ministrul a subliniat din nou că nu poate avansa niciun interval de timp exact până la finalizarea anchetei. „Am înțeles, dar cu rezervă vă dau această informație, că a existat un delay, între momentul stopului cardiac și momentul în care a fost apelat 112. Vom afla în urma anchetei”, a afirmat Rogobete.
Pe măsură ce anchetele administrative și medicale continuă, ministrul Sănătății a explicat că raportul final ar putea fi gata până luni cel târziu. A menționat însă că este posibil ca primele concluzii să fie disponibile încă de vineri seara, în funcție de rapiditatea cu care echipele de control finalizează verificările. „Un raport final al anchetei îl voi obține luni cel târziu, dar cel mai probabil că vineri seară voi ști deja despre ce este vorba”, a spus el, arătând că autoritățile tratează incidentul cu maximă urgență.
În cadrul discuției, ministrul a subliniat și faptul că verificările în clinicile private sunt intensificate în ultima perioadă, în urma unor incidente similare în alte orașe din țară. A explicat că este „aproape finalizat cel mai mare control la nivel național al clinicilor private care au cel puțin o sală de operație”, control demarat după cazul de la Constanța. „Cred că în câteva săptămâni, două-trei săptămâni mai exact, vom avea finalizat acest control”, a continuat Rogobete. Ministrul a prezentat și primele rezultate ale acestor verificări: „Vă spun preliminar că am închis peste 20 și ceva de clinici private, majoritatea care funcționau improvizat la parter de bloc, și peste 30 și ceva de clinici au fost sancționate administrativ, substanțial”.
În ceea ce privește posibila culpă medicală în cazul fetiței de doi ani, ministrul a insistat că nu are dreptul legal să se pronunțe și nici nu dorește să facă speculații. „Dacă vorbim aici de culpă medicală, acolo nu mă pot pronunța. O să se pronunțe Colegiul Medicilor. Nu mă pot pronunța, nici nu am voie să speculez și să îmi dau cu părerea din punct de vedere medical, pentru că, mă rog, atribuțiile sunt diferite”, a explicat el. Afirmația sa subliniază separarea clară dintre verificările administrative, care țin de Ministerul Sănătății, și cele legate de conduita profesională, aflate în competența Colegiului Medicilor.
Tragedia rămâne, deocamdată, învăluită în multe necunoscute. Circumstanțele exacte ale procedurii de sedare, momentul în care copilul a intrat în stop cardio-respirator, modul în care personalul a acționat imediat după incident și cât de rapid a fost alertat sistemul de urgență rămân elemente-cheie care urmează să fie analizate în detaliu de anchetatori. Concluziile vor depinde de verificările Inspecției Sanitare de Stat, de rezultatele anchetei Colegiului Medicilor, de analiza echipajului medical de urgență și, desigur, de concluziile medico-legale.
