Georgescu Dragos
Un accident vascular cerebral poate începe în câteva clipe. O persoană care cu puțin timp înainte vorbea, mergea și se comporta normal poate prezenta brusc slăbiciune pe o parte a corpului, dificultăți de vorbire sau probleme de vedere. Tocmai de aceea, recunoașterea rapidă a simptomelor poate face o diferență majoră.
Cele 5 semne de AVC pe care fiecare familie ar trebui să le cunoască. Pot apărea din senin, iar fiecare minut contează
În cazul unui AVC, timpul este esențial. Cu cât evaluarea și tratamentul încep mai repede, cu atât cresc șansele de a limita leziunile cerebrale și consecințele pe termen lung. CDC și American Stroke Association recomandă solicitarea imediată a serviciilor medicale de urgență atunci când apar semne sugestive pentru AVC.
Există cinci categorii importante de simptome pe care orice familie ar trebui să le cunoască. Elementul comun este cuvântul „brusc”: simptomele unui AVC apar adesea pe neașteptate și nu trebuie așteptat să dispară de la sine.
1. Amorțeală sau slăbiciune apărută brusc pe o parte a corpului
Unul dintre cele mai cunoscute semnale de alarmă este apariția bruscă a amorțelii sau slăbiciunii la nivelul feței, brațului ori piciorului, în special pe o singură parte a corpului.
Persoana poate observa că nu mai are aceeași forță într-o mână. Un obiect pe care îl ținea poate cădea, iar ridicarea ambelor brațe poate deveni dificilă.
Există un test simplu care poate fi făcut imediat.
Roagă persoana să ridice simultan ambele brațe și să le mențină ridicate. Dacă unul dintre ele coboară involuntar sau persoana nu îl poate ridica normal, acesta poate reprezenta un semnal de alarmă.
American Stroke Association include slăbiciunea unui braț în metoda B.E. F.A.S.T. de recunoaștere rapidă a unui posibil AVC.
Fața poate oferi un alt indiciu.
Roagă persoana să zâmbească. Dacă o parte a feței pare căzută, este amorțită sau zâmbetul devine evident asimetric, trebuie luată în calcul o urgență neurologică.
Important este caracterul brusc al schimbării.
O senzație de amorțeală poate avea numeroase alte explicații și nu orice furnicătură înseamnă AVC. Poziția corpului, compresia unui nerv, migrena și multe alte probleme pot provoca simptome neurologice.
Însă atunci când slăbiciunea sau amorțeala apare brusc, mai ales pe o singură parte și în asociere cu alte simptome neurologice, situația trebuie tratată ca o urgență până la evaluarea medicală.
Nu este recomandat să aștepți „să vezi dacă trece”.
Chiar dacă manifestarea dispare după câteva minute, poate fi vorba despre un atac ischemic tranzitoriu, cunoscut și ca AIT. Acesta necesită tot evaluare medicală de urgență.
2. Vorbirea devine brusc neclară sau persoana nu mai înțelege ce i se spune
Al doilea mare semnal de alarmă poate fi observat chiar în timpul unei conversații.
Persoana încearcă să spună ceva, însă cuvintele nu mai sunt clare. Vorbirea poate deveni neobișnuită, iar propozițiile pot fi greu de înțeles.
În alte situații, persoana știe ce dorește să spună, dar nu reușește să găsească sau să exprime cuvintele potrivite.
Poate exista și situația inversă: aude ceea ce îi spui, însă pare că nu mai înțelege corect mesajul.
Confuzia bruscă și dificultățile de vorbire sau de înțelegere sunt printre simptomele clasice ale unui AVC.
Există și aici un test foarte simplu.
Roagă persoana să repete o propoziție banală.
Nu trebuie să fie ceva complicat. Important este să observi dacă poate formula și repeta propoziția normal.
Dacă pronunția este brusc neclară, cuvintele sunt greșite sau persoana nu poate repeta propoziția, trebuie solicitat ajutor medical.
Uneori familia poate interpreta schimbarea drept oboseală, stres sau confuzie trecătoare.
Mai ales în cazul persoanelor în vârstă, există riscul ca cei din jur să spună: „Este doar obosit” sau „Își va reveni”.
Acest lucru poate costa timp prețios.
În cazul unui AVC, nu este necesar ca toate simptomele să fie prezente simultan. Apariția unuia dintre semnele caracteristice poate fi suficientă pentru a solicita imediat ajutor.
3. Vedere încețoșată, dublă sau pierderea bruscă a vederii
Un alt simptom important, dar uneori trecut cu vederea, este modificarea bruscă a vederii.
Persoana poate începe să vadă neclar, poate avea vedere dublă sau poate pierde vederea la unul ori la ambii ochi.
Problemele de vedere apărute brusc fac parte din semnele de avertizare recunoscute pentru accidentul vascular cerebral.
Uneori persoana nu descrie problema ca pe o „pierdere a vederii”.
Poate spune că imaginea s-a schimbat brusc, că nu mai vede bine într-o parte sau că obiectele par dublate.
Este important să nu presupunem automat că problema vine de la oboseală, ochelari sau timpul petrecut în fața unui ecran.
Există numeroase cauze pentru tulburările vizuale, multe dintre ele neavând nicio legătură cu un AVC.
Diferența importantă este, din nou, debutul.
O modificare vizuală bruscă și inexplicabilă, mai ales dacă apare împreună cu slăbiciune, amorțeală, probleme de vorbire sau dezechilibru, necesită evaluare medicală imediată.
Metoda B.E. F.A.S.T. folosită de American Stroke Association include explicit litera „E”, de la „Eyes”, tocmai pentru a reaminti oamenilor că modificările bruște ale vederii pot fi un semn de AVC.
Acesta este un detaliu important deoarece multă lume asociază AVC-ul exclusiv cu paralizia unei părți a corpului.
În realitate, manifestările pot varia în funcție de regiunea cerebrală afectată.
De aceea, schimbările neurologice apărute brusc nu trebuie analizate acasă timp îndelungat în încercarea de a stabili singur cauza.
4. Amețeală puternică, pierderea echilibrului sau probleme de coordonare
Amețeala este foarte frecventă și, în majoritatea situațiilor, poate avea numeroase cauze care nu sunt AVC.
Dar există o situație diferită: apariția bruscă a unor probleme importante de echilibru sau coordonare, mai ales atunci când acestea sunt însoțite de alte simptome neurologice.
CDC include printre semnele de AVC dificultatea bruscă de a merge, amețeala, pierderea echilibrului și lipsa coordonării.
O persoană poate merge normal și, dintr-odată, să nu își mai poată coordona bine pașii.
Poate devia într-o parte, poate avea nevoie să se sprijine sau poate simți că nu își mai controlează mișcările ca înainte.
American Stroke Association folosește litera „B”, de la „Balance”, în formula B.E. F.A.S.T., tocmai pentru a atrage atenția asupra pierderii bruște a echilibrului sau coordonării.
Aici trebuie făcută o diferențiere importantă.
Simpla amețeală nu înseamnă automat AVC.
Amețeala poate apărea în tulburări vestibulare, deshidratare, scăderea tensiunii arteriale, anxietate, probleme ale urechii interne, reacții la medicamente și numeroase alte situații.
Semnalul de alarmă este reprezentat mai ales de debutul brusc, severitatea neobișnuită și asocierea cu alte manifestări neurologice.
Dacă o persoană prezintă simultan dezechilibru sever, vedere dublă, slăbiciune, amorțeală sau dificultăți de vorbire, nu trebuie pierdut timp încercând să se stabilească acasă cauza exactă.
Se solicită ajutor medical de urgență.
5. Durerea de cap severă care apare brusc și fără o cauză cunoscută
Durerea de cap este extrem de comună. Majoritatea oamenilor vor avea numeroase episoade de cefalee pe parcursul vieții fără ca acestea să fie provocate de un AVC.
Există însă un anumit tip de durere care trebuie tratat cu atenție: cefaleea severă apărută brusc și fără o explicație cunoscută.
CDC și American Stroke Association o includ printre semnele care pot apărea în cazul unui accident vascular cerebral.
Persoana poate descrie o durere complet diferită de cefaleele pe care le-a mai avut.
Aceasta poate începe foarte rapid și poate fi intensă.
O durere de cap severă și bruscă poate avea mai multe cauze medicale și nu înseamnă automat AVC. Tocmai pentru că unele dintre aceste cauze pot reprezenta urgențe, simptomul nu trebuie ignorat.
Situația devine și mai îngrijorătoare dacă apar concomitent vărsături, confuzie, tulburări de vedere, slăbiciune, dificultăți de vorbire, probleme de mers sau alte simptome neurologice.
Nu este momentul pentru automedicație și așteptarea câtorva ore pentru a vedea dacă un analgezic rezolvă problema.
Este nevoie de evaluare medicală.
Regula B.E. F.A.S.T. poate fi învățată de întreaga familie
O metodă foarte simplă de memorare a principalelor semnale este B.E. F.A.S.T.
„B” vine de la Balance: pierderea bruscă a echilibrului.
„E” vine de la Eyes: modificarea bruscă a vederii.
„F” vine de la Face: asimetria sau amorțeala feței.
„A” vine de la Arms: slăbiciunea sau amorțeala unui braț.
„S” vine de la Speech: dificultatea de a vorbi.
Iar „T” vine de la Time: timpul este critic și trebuie solicitat imediat ajutor medical.
Este o regulă suficient de simplă încât să poată fi învățată inclusiv de membrii mai tineri ai familiei.
Poți reține și trei teste rapide: roagă persoana să zâmbească, să ridice ambele brațe și să repete o propoziție simplă.
Orice modificare bruscă observată în aceste teste, în contextul suspiciunii de AVC, trebuie luată în serios.
Ce faci dacă simptomele dispar după câteva minute
Aceasta este una dintre cele mai periculoase capcane.
Persoana prezintă amorțeală, slăbiciune, probleme de vorbire sau vedere, iar după cinci sau zece minute pare din nou normală.
Familia respiră ușurată și decide să nu mai solicite ajutor.
Nu este o abordare sigură.
Simptomele neurologice care dispar rapid pot apărea într-un atac ischemic tranzitoriu. Un AIT este o urgență medicală și poate reprezenta un avertisment privind riscul unui AVC ulterior.
La debut nu există o metodă prin care o persoană aflată acasă să poată ști cu certitudine dacă simptomele vor dispărea sau dacă este vorba despre un AVC major.
De aceea, dispariția manifestărilor nu trebuie folosită ca argument pentru anularea evaluării.
Ce trebuie făcut imediat dacă suspectezi un AVC
În România, dacă observi simptome sugestive pentru AVC, sună imediat la 112.
Reține sau notează ora la care au început simptomele ori ultima oră la care persoana era cunoscută ca fiind fără simptome. Momentul debutului este o informație importantă pentru echipa medicală, deoarece anumite tratamente pentru AVC sunt dependente de timp.
Nu aștepta să apară toate cele cinci semne.
Nu aștepta să vezi dacă persoana își revine după ce doarme.
Nu pierde timp căutând explicații pe internet atunci când simptomele sunt în desfășurare.
Și nu presupune că o persoană este prea tânără pentru a suferi un AVC. Accidentele vasculare cerebrale pot apărea la vârste diferite.
Cel mai important lucru pe care îl poate face familia este să recunoască schimbarea bruscă și să reacționeze.
Față asimetrică, slăbiciune sau amorțeală pe o parte, dificultăți de vorbire, probleme bruște de vedere, pierderea echilibrului ori o durere de cap severă și neobișnuită sunt simptome care nu trebuie ignorate.
În cazul AVC-ului, timpul nu este doar important. Este parte din tratament.
