Grigore Madalina
Faptul că un angajat are contract de muncă nu înseamnă automat că poate primi indemnizație pentru orice tip de concediu medical. În cele mai multe situații, legislația cere existența unui stagiu minim de asigurare, iar acesta trebuie calculat în raport cu ultimele 12 luni.
Potrivit informațiilor prezentate în materialul sursă, regula generală prevăzută de OUG nr. 158/2005 este de șase luni de stagiu de asigurare realizate în ultimele 12 luni anterioare lunii pentru care se acordă concediul medical. Există însă și situații în care această condiție nu se aplică.
Când este nevoie de șase luni de asigurare
Stagiul minim de șase luni este cerut, în mod obișnuit, pentru concediile acordate în cazul incapacității temporare de muncă provocate de boli obișnuite sau de accidente care nu au legătură cu locul de muncă.
Aceeași condiție se aplică și pentru anumite drepturi legate de prevenirea îmbolnăvirilor și recuperarea capacității de muncă.
Tot de existența stagiului minim pot depinde, potrivit materialului citat, indemnizațiile pentru maternitate, îngrijirea copilului bolnav și îngrijirea unui pacient cu afecțiuni oncologice.
Important este că cele șase luni nu trebuie să fie lucrate neapărat la același angajator.
Perioadele se pot cumula de la mai mulți angajatori
Un salariat care s-a angajat recent nu pierde automat dreptul la concediu medical doar pentru că nu are șase luni la actualul loc de muncă.
Pot fi luate în calcul și perioadele de asigurare de la foștii angajatori, dacă acestea intră în intervalul legal de 12 luni.
Asta înseamnă că un angajat care a schimbat recent locul de muncă poate îndeplini condiția prin cumularea perioadelor lucrate anterior.
În funcție de situație, pot fi necesare adeverințe sau alte documente de la fostele locuri de muncă pentru dovedirea stagiului și pentru calcularea indemnizației.
Cine este asigurat pentru concedii și indemnizații
În sistem sunt asigurați, prin efectul legii, salariații, persoanele care lucrează în baza unui raport de serviciu, a unui act de detașare sau a unui statut special.
De asemenea, sunt incluse persoanele care primesc indemnizație de șomaj.
Pentru aceste categorii nu este nevoie de un contract separat cu casa de asigurări de sănătate pentru concedii și indemnizații.
Stagiul se formează din perioadele pentru care au fost plătite contribuțiile prevăzute de lege.
Pot fi luate în calcul și anumite perioade asimilate, în condițiile stabilite de legislație.
Plata CASS nu înseamnă automat dreptul la indemnizație
Materialul atrage atenția asupra unei diferențe importante între calitatea de asigurat în sistemul medical și asigurarea pentru concedii și indemnizații.
O persoană care plătește CASS nu dobândește automat dreptul la indemnizație pentru concediu medical.
Cei care nu sunt asigurați obligatoriu pentru concedii și indemnizații printr-un contract de muncă sau printr-o altă situație prevăzută de lege pot încheia separat un contract cu casa de asigurări.
Pentru asta, trebuie să aibă deja calitatea de asigurat în sistemul de sănătate.
Contractul pentru concedii și indemnizații produce efecte din momentul înregistrării și nu poate fi folosit pentru a acoperi retroactiv perioade anterioare.
Cum se calculează stagiul dacă nu există șase luni complete
În unele cazuri, persoana poate să nu fi realizat venituri în fiecare dintre cele șase luni anterioare concediului medical.
În această situație, pot fi cumulate perioadele de asigurare din ultimele 12 luni.
Condiția este ca numărul total al zilelor de asigurare să atingă nivelul prevăzut de lege, raportat la zilele lucrătoare din cele șase luni relevante.
Pot fi luate în calcul și anumite perioade asimilate stagiului.
Printre acestea se numără perioadele în care persoana a beneficiat de concedii și indemnizații prevăzute de OUG nr. 158/2005.
De asemenea, pot conta și perioadele în care a fost acordată indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă din fondul pentru accidente de muncă și boli profesionale.
Când nu este necesar stagiul de șase luni
Există și excepții importante.
Potrivit informațiilor prezentate, pentru anumite situații medicale concediul și indemnizația pot fi acordate fără îndeplinirea stagiului minim.
Este vorba, printre altele, despre urgențe medico-chirurgicale, anumite categorii de arsuri și perioada de recuperare aferentă acestora.
În aceeași categorie intră tuberculoza, bolile infectocontagioase din grupa A, neoplaziile și SIDA.
Sunt menționate și bolile infectocontagioase pentru care se dispune izolarea în condițiile Legii nr. 136/2020.
Tot fără stagiu minim se poate acorda concediul și indemnizația pentru carantină.
Același regim se aplică și în cazul riscului maternal.
Ce trebuie să știe cei care s-au angajat recent
Persoanele aflate la începutul unui nou loc de muncă sunt asigurate pentru concedii și indemnizații dacă se încadrează în categoriile prevăzute de lege.
Asta nu înseamnă însă că dispare automat condiția celor șase luni.
Dacă indemnizația respectivă presupune stagiu minim, noul angajat trebuie să îl poată dovedi prin perioade anterioare sau să se afle într-o situație exceptată.
Prin urmare, un salariat care s-a angajat recent poate avea dreptul la indemnizație dacă a lucrat anterior și poate cumula acele perioade.
Dacă nu are stagiu suficient, dreptul poate exista doar în cazurile în care legislația prevede expres că cele șase luni nu sunt necesare.
