Georgescu Dragos
În România, orice persoană are dreptul la servicii medicale, dar accesul gratuit la acestea este condiționat de calitatea de asigurat în sistemul public de sănătate. Cei care nu sunt angajați, nu au niciun venit impozabil și nu beneficiază de o altă formă de asigurare (cum ar fi pensie, indemnizație sau coasigurare) trebuie să contribuie în mod individual pentru a avea acces la servicii medicale gratuite. Reglementările se modifică din toamna anului 2025, iar schimbările afectează direct sute de mii de români, în special pe cei care până acum erau coasigurați.
Tot ce trebuie să știi despre asigurarea de sănătate. Ce acte sunt necesare și unde trebuie să le depui
Începând cu data de 1 septembrie 2025, statutul de coasigurat va fi eliminat, iar persoanele care se aflau în această categorie vor fi obligate să își plătească singure contribuția la sănătate dacă vor să rămână în sistemul administrat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Cu alte cuvinte, partenerii de viață, părinții sau copiii adulți care erau coasigurați prin intermediul unui membru al familiei angajat nu vor mai putea beneficia gratuit de servicii medicale. Ei vor trebui să urmeze pașii legali pentru a deveni contribuabili individuali.
Persoanele vizate sunt toate cele fără loc de muncă, fără venituri impozabile și care nu sunt asigurate prin alte mecanisme (ajutor social, pensii, burse sau indemnizații de șomaj). Dacă până acum puteau fi coasigurate de soț, soție sau părinte, acest mecanism va fi eliminat complet. Statutul de coasigurat dispare, iar singura opțiune rămâne plata individuală a contribuției de asigurări sociale de sănătate (CASS).
Este o măsură care are drept scop creșterea gradului de responsabilitate individuală și uniformizarea sistemului de contribuții. Practic, fiecare persoană adultă care nu este asigurată printr-un angajator sau altă formă legală va trebui să contribuie direct, dacă dorește să beneficieze de servicii medicale gratuite în spitalele de stat.
Cum te poți asigura dacă nu ai venituri
Pentru a deveni asigurat în sistemul public de sănătate, o persoană fără venituri trebuie să completeze și să depună mai multe documente la Agenția Națională de Administrare Fiscală (ANAF) sau la casa de asigurări de sănătate din județul de domiciliu. Procesul este simplu, dar presupune atenție la detalii și respectarea pașilor legali.
1. Declarația Unică (Formular D212)
Acesta este formularul oficial prin care îți declari contribuția la sănătate în calitate de persoană fără venituri. În cadrul formularului, bifezi opțiunea de a plăti contribuția la sănătate pentru anul în curs. Se poate depune fizic, la ghișeu, sau online, prin Spațiul Privat Virtual (SPV) al ANAF.
Important: În 2025, plata contribuției CASS se face anticipat, pentru o perioadă de 12 luni de asigurare.
2. Formularul 604
Este o declarație pe propria răspundere prin care menționezi că nu realizezi venituri impozabile și că dorești să te înregistrezi ca persoană fizică ce contribuie individual la sistemul de sănătate. Se completează și se depune la casa de asigurări din județul de domiciliu.
3. Copia actului de identitate
Este necesară o copie a cărții de identitate, valabilă la momentul depunerii actelor. Este recomandat să ai și originalul la tine, în cazul în care depui documentele fizic.
4. Dovada plății CASS
Contribuția se poate achita prin Trezorerie, pe platforma Ghiseul.ro sau prin ordin de plată către ANAF. După efectuarea plății, este important să păstrezi chitanța sau dovada de transfer bancar, pe care o vei anexa dosarului de asigurare.
5. Cerere tip pentru asigurare
Unele case de asigurări solicită completarea unei cereri standard, fie fizic, la sediu, fie electronic, pe site-ul instituției. Acest document conține datele de identificare, perioada pentru care se solicită asigurarea și opțiunea de plată.
Cât costă asigurarea de sănătate pentru persoanele fără venituri
Contribuția la sănătate pentru persoanele care nu realizează venituri se calculează la nivelul salariului minim brut pe economie. În anul 2025, salariul minim brut este stabilit la 3.300 lei. Conform legii, baza de calcul pentru CASS în cazul persoanelor fără venituri este de 6 salarii minime brute, iar cota de contribuție este de 10%.
Așadar, contribuția anuală CASS = 10% × (6 × 3.300) = 1.980 lei.
Această sumă trebuie plătită integral, în avans, pentru a beneficia de 12 luni de asigurare. Dacă plata nu este efectuată sau este întârziată, persoana respectivă nu este considerată asigurată și nu poate beneficia de servicii medicale gratuite în sistemul de stat.
Ce servicii medicale primești ca asigurat
Odată ce contribuția este achitată și statutul de asigurat este activ, persoana respectivă beneficiază de toate drepturile prevăzute în pachetul de bază al asiguratului:
servicii medicale în asistența primară (medic de familie);
consultații și analize de laborator decontate;
internări în regim de urgență sau programat;
tratamente compensate și gratuite;
investigații paraclinice (CT, RMN etc.) cu trimitere;
servicii stomatologice în limita plafonului;
programe naționale de sănătate (oncologie, diabet, etc.);
servicii de prevenție și screening.
Calitatea de asigurat este valabilă timp de 12 luni de la data depunerii declarației și a dovezii de plată. După expirarea acestei perioade, persoana trebuie să reia procesul – adică să achite din nou contribuția și să actualizeze actele.
Eliminarea coasiguraților: cine pierde acest statut
Până la 1 septembrie 2025, multe persoane beneficiau de asigurare ca „coasigurați”, fără a plăti contribuția. Acest statut era acordat, de regulă, următoarelor categorii:
soțul/soția unei persoane angajate, fără venituri proprii;
părinții întreținuți de copiii salariați;
copiii adulți întreținuți de părinți.
Aceste persoane vor pierde calitatea de coasigurat, iar după 1 septembrie, vor fi obligate fie să își găsească un loc de muncă, fie să devină contribuabili individuali. Dacă nu depun actele și nu plătesc contribuția, vor fi considerate neasigurate și vor plăti integral costurile oricărui act medical în sistemul public.
Această măsură a fost justificată de autorități prin nevoia de echitate în sistem: fiecare adult capabil de muncă trebuie să contribuie la fondul de sănătate dacă dorește să beneficieze de el. În plus, oficialii din sănătate au argumentat că eliminarea coasiguraților va reduce presiunea financiară asupra CNAS și va încuraja responsabilizarea individuală.
Cine rămâne totuși asigurat fără plată
Există în continuare categorii de persoane care beneficiază de asigurare fără a fi obligate să plătească contribuția:
copii sub 18 ani;
elevi și studenți până la 26 de ani (dacă nu realizează venituri);
femei însărcinate fără venituri;
persoane cu handicap grav sau accentuat;
beneficiari de ajutor social;
pensionari cu venituri sub plafonul legal.
Aceste categorii sunt exceptate prin lege și rămân în continuare asigurate, fără obligația de a plăti contribuția CASS.
Unde se depun actele
Documentele necesare se pot depune:
fizic, la sediul casei județene de asigurări de sănătate;
prin poștă, cu confirmare de primire;
online, prin e-mail (la adresa oficială a CJAS) sau prin platforma SPV a ANAF.
Pentru fiecare județ, termenele și condițiile pot varia ușor. Este recomandat să consulți site-ul Casei Județene de Asigurări de Sănătate din localitatea de domiciliu pentru informații detaliate și formulare actualizate.
Consecințele lipsei de asigurare
Dacă nu ești asigurat, orice serviciu medical decontat de CNAS va trebui plătit din propriul buzunar. Costurile pot fi semnificative: o simplă consultație poate ajunge la 250-400 de lei, o analiză medicală poate costa sute de lei, iar o internare – mii de lei, în funcție de caz. De asemenea, persoanele neasigurate nu beneficiază de tratamente compensate, medicamente gratuite sau programe de prevenție.
Recomandări pentru persoanele fără venituri
Pentru a evita întreruperi în calitatea de asigurat, este esențial:
să depui declarația unică la timp;
să efectuezi plata contribuției înainte de termen;
să verifici periodic statutul tău de asigurat în sistemul CNAS;
să actualizezi datele personale, dacă este cazul (schimbare de domiciliu, stare civilă, etc.).
Așadar, începând cu 1 septembrie 2025, fiecare adult fără venituri va trebui să decidă dacă dorește să rămână asigurat și, implicit, să contribuie la sistemul public de sănătate. Nu mai există posibilitatea de a fi coasigurat, iar beneficiile medicale vor fi disponibile doar în schimbul contribuției anuale CASS. Procesul este simplu, costul este clar, iar avantajele sunt semnificative pentru orice persoană care dorește să fie protejată în fața unor probleme de sănătate.
