Vasile Cezar
Sindromul de tunel carpian este o afectiune frecventa care se manifesta prin amorteli, furnicaturi si dureri la nivelul mainii si degetelor, fiind cauzata de compresia nervului median in tunelul carpian (un canal ingust aflat in incheietura mainii).
Ce este sindromul de tunel carpian?
Sindromul de tunel carpian este o afectiune frecventa care se manifesta prin amorteli, furnicaturi si dureri la nivelul mainii si degetelor, fiind cauzata de compresia nervului median in tunelul carpian (un canal ingust aflat in incheietura mainii).
Tunelul carpian este, mai exact, un spatiu creat de arcul natural la oaselor incheieturii mainii. O banda groasa numit ligamentul carpian transvers creeaza un acoperis peste tunel. Asta inseamna ca dimensiunea tunelului nu se poate schimba, deoarece oasele si ligamentul actioneaza ca niste pereti puternici. Noua tendoane si nervul median trec prin tunelul carpian. Nervul median este raspunzator de sensibilitatea degetelor 1, 2, 3 si a primei jumatati din degetul 4. Acest nerv ofera, de asemenea, linia de comunicare catre muschii de la baza degetului mare.
Cauze posibile
Cea mai probabila cauza a sindromului de tunel carpian este presiunea suplimentara asupra nervului median in interiorul tunelului carpian. Aceasta presiune suplimentara poate proveni din umflarea (inflamatia) continutului din interiorul tunelului. Cand presiunea are ca rezultat simptome nervoase, avem de-a face cu neuropatie compresiva. Desi cauzele exacte ale acestei afectiuni sunt de obicei necunoscute, exista mai multi factori care pot contribui la cresterea presiunii sau inflamatiei, cum ar fi:
- miscarile repetitive ale mainii sau incheieturii mainii efectuate la locul de munca sau acasa;
- artrita reumatoida;
- fractura sau luxatia incheieturii mainii;
- anumite infectii;
- guta;
- artrita psoriazica;
- chisturile ganglionare.
Simptomele sindromului de tunel carpian
Unele dintre simptomele sindromului de tunel carpian pot include:
- amorteala si furnicaturi ce se intensifica in perioada noptii;
- durere in mana sau in incheietura mainii, in special noaptea, putand cauza probleme de somn;
- tremuraturi, slabiciune si neindemanare a mainii;
- atrofia unor muschi ai mainii (in cazurile grave).
Principalele simptome ale sindromului de tunel carpian sunt amorteala si furnicaturile la nivelul degetelor 1, 2, 3 si 4. In majoritatea cazurilor, aceste semne apar treptat. Daca sunt usoare, pot aparea si disparea timp de luni sau chiar ani fara a se agrava. De asemenea, simptomele pot varia in functie de ora din zi, insa este cert ca se intensifica in timpul utilizarii excesive a mainii sau incheieturii mainii.
Daca starea se agraveaza, amorteala poate deveni constanta. In cele mai severe cazuri, muschii de la baza policelui (degetului mare) se atrofiaza. Tot in cazurile severe este posibil sa apara probleme de prindere sau tinere a lucrurilor din cauza muschilor slabiti.
Disconfortul si durerea pot fi alte simptome ale sindromului de tunel carpian, acestea aparand de obicei dupa ce au inceput amortelile si furnicaturile. Durerea poate fi doar in mana sau poate radia catre antebrat, chiar si catre umar. Este important de stiut ca durerea fara amorteala sau furnicaturi nu este un simptom specific sindromului de tunel carpian.
Un clip despre tot ce trebuie sa stii despre Sindromul de tunel carpian poti vedea mai jos:
Metode de tratament
Scopul principal al tratamentului este de a diminua sau de a elimina cauzele cresterii presiunii nervoase. Acest lucru ar trebui sa aiba ca rezultat o scadere a simptomelor.
Pentru aceasta afectiune, tratamentul poate fi nechirurgical sau chirurgical. De stiut, insa, ca metodele nechirurgicale nu vor trata boala, ci doar vor ameliora simptomele. Singura modalitate de a trata eficient si complet sindromul de tunel carpian este interventia chirurgicala, deoarece doar in acest mod se poate elimina definitiv compresia.
Unele optiuni de tratament nechirurgical pot include:
- medicamente antiinflamatoare orale;
- alifii antiinflamatoare locale;
- fiziokinetoterapie;
- purtarea unei orteze care imobilizeaza incheietura mainii in pozitie functionala.
Medicamentele orale si injectiile sunt mai eficiente atunci cand simptomele sunt rare, usoare si prezente pentru o perioada scurta de timp. De asemenea, orteza este utila pentru cazurile usoare de sindrom de tunel carpian.
Interventia chirurgicala
Eliberarea chirurgicala a ligamentului tunelului carpian este cea mai eficienta metoda de tratament. Aceasta indeparteaza presiunea suplimentara de pe nerv imediat si ireversibil. Exista mai multe tehnici chirurgicale diferite prin care se poate efectua interventia. Cea mai avantajoasa este metoda minim invaziva, deschisa, cu incizie minima (de circa 2 cm). In cadrul acestui tip de interventie, chirurgul de mana reuseste un abord sigur (evita lezarea nervului), o decompresie corecta si lasa in urma o cicatrice aproape invizibila dupa vindecare.
Procedura este usor de suportat de catre pacient, are o durata relativ scurta, iar recuperarea si prognosticul sunt foarte bune in cazul in care interventia chirurgicala este facuta la timp.
Citeste aici articolul complet despre un Sindrom de tunel carpian.
