Georgescu Dragos
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, vrea ca gărzile medicilor să fie plătite la valoarea salariilor din 2026, nu la cea din 2018, cum se calculează în prezent. Propunerea, prezentată la Antena 3 CNN, include un bonus pentru cei care fac mai multe gărzi pe lună și plata rezidenților din primii trei ani, care în prezent nu primesc bani pentru aceste ture. Impactul bugetar ar fi de aproximativ jumătate de miliard de lei pe an, iar ministrul își propune să rezolve problema până la finalul lunii decembrie.
Cât ar putea câștiga în plus medicii pentru gărzi. Rogobete a făcut anunțul cel mare pentru doctori
Măsurile rămân, deocamdată, la stadiul de propunere. Nu au fost anunțate nici tarifele concrete, nici data de la care s-ar aplica noile reguli, iar discuțiile oficiale cu sindicatele abia urmează să înceapă.
De ce se calculează gărzile după salariile din 2018
Punctul de plecare al discuției este o diferență de opt ani între salariile aflate în plată și baza de calcul a gărzilor. „În România, tariful de gardă se calculează la salariul din anul 2018”, a explicat Rogobete la Antena 3 CNN.
Potrivit ministrului, această situație creează nemulțumiri și duce la multe gărzi neacoperite în spitale. El a vorbit despre o nedreptate pentru cei care lucrează în aceste ture: „Aici este o mare inechitate pentru cei care efectuează gardă în spital”, a spus acesta, citat de Capital. Într-o altă declarație, făcută la finalul ședinței de Guvern și relatată de Adevărul, Rogobete a mers mai departe: „cea mai mare inechitate în sistemul de sănătate astăzi este că plătim gărzile la un tarif calculat la valoarea salariilor din 2018”.
Subiectul este prezentat de ministru drept unul prioritar. „Cea mai mare urgență, din punctul meu de vedere, este reașezarea și regândirea modului în care se realizează gărzile”, a spus el, potrivit Realitatea.NET.
Soluția pe care o susține este simplă în principiu: „plata gărzilor la valoarea salariului aflat în plată”. Concret, medicul care face o singură gardă într-o lună ar primi tariful actualizat. „Cine face o gardă pe lună primește tariful de gardă la valoarea anului 2026”, a precizat ministrul.
Termenul asumat este finalul anului. Rogobete a spus că își dorește „până la finalul acestui an să rezolvăm problema gărzilor odată pentru totdeauna”. Financiarul atrage însă atenția că aceasta este o țintă anunțată, nu data de la care s-ar aplica o nouă regulă.
Cum ar funcționa bonusul
A doua parte a propunerii schimbă logica plății în interiorul aceleiași luni. Gărzile suplimentare ar urma să fie mai bine plătite decât prima. „De la a doua, a treia, a patra gardă în plus pe lună, îmi doresc să adăugăm un bonus”, a spus Rogobete, potrivit Capital.
Ministrul descrisese mecanismul și în interviul din octombrie, în termeni foarte direcți. „Cine face a doua gardă pe lună va avea un tarif mai mare. Cine face a treia gardă pe lună va avea un tarif și mai mare”, a spus el, potrivit Realitatea.NET.
Justificarea ține de oboseala acumulată, mai ales în spitalele mari de urgență. „Gradul de epuizare al unui medic care face 5, 6, 7 gărzi pe lună este unul foarte mare”, a afirmat ministrul. La Antena 3 CNN, el a adăugat: „Consider că este etic și echitabil să recompensăm această muncă suplimentară”.
Mărimea bonusului nu a fost stabilită oficial. Într-un interviu acordat la finalul lunii octombrie la TVR Info, Rogobete a avansat o cifră: „Mă gândesc la o creștere cu 25% de la o gardă la cealaltă”. Dacă majorarea s-ar aplica succesiv, a doua gardă ar fi plătită cu 125% din tariful primei, iar a treia cu 156,25%, potrivit calculului făcut de Alba24.
Rămâne deschisă și întrebarea până unde merge scara. Conform relatărilor din octombrie, nu s-a decis dacă majorarea s-ar opri la a treia gardă sau s-ar aplica și la a patra. Financiarul notează că nu au fost anunțate nici suma pe gardă, nici pragul sau cuantumul final al bonusului.
Ministrul pare să fi ajustat și baza de calcul de la o declarație la alta. La TVR Info spunea că prima gardă ar avea un tarif „probabil cel aflat acum în plată”. Formularea din noiembrie este mai clară și indică explicit valoarea anului 2026.
De asemenea, Rogobete a cerut o abordare unitară a tarifelor între tipurile de spitale, pe motiv că epuizarea apare în orice unitate sanitară. „Noaptea este la fel pentru toată lumea”, a spus el, citat de Edupedu.
Rezidenții, cea mai sensibilă parte a propunerii
Cea mai vizibilă schimbare i-ar viza pe medicii aflați la început de drum. „Rezidenții de anul I, II și III nu sunt plătiți pentru gărzi”, a spus Rogobete la Antena 3 CNN. Potrivit acestuia, ei fac adesea cinci sau mai multe gărzi pe lună.
Situația ar fi și mai dificilă în unele locuri. „Unii fac și opt, nouă, 10 gărzi pe lună neplătite, ori eu nu consider că este corect acest lucru”, declara ministrul în octombrie, potrivit Alba24. „Este vorba de respectul față de medicii rezidenți și de stimularea lor pentru această profesie”, a mai spus el, citat de Edupedu.
Tonul a devenit mai ferm în ultimele zile. „Prima mea prioritate va fi includerea rezidenților la plata gărzilor”, a afirmat Rogobete după ședința de Guvern, potrivit Adevărul. Ministrul a folosit atunci și două formule care au atras atenția: „Medicul rezident nu este apendicele medicului primar și nici anexa profesorului” și „Rezidenții nu sunt spectatori în sistem”.
La Iași, ministrul spusese: „susțin plata gărzilor pentru rezidenți, inclusiv pentru cei de anul întâi”, potrivit Euronews România. El a adăugat că își propune să facă acest lucru în primele trei luni de mandat.
Rezidenții nu ar primi însă același tarif ca medicii cu experiență. Conform relatărilor din octombrie, plata lor ar urma să fie mai mică decât a unui specialist sau a unui medic primar, în funcție de pregătire și responsabilități. Nicio sumă nu a fost comunicată până acum. Rogobete își dorește ca această schimbare „să se aplice deodată cu creșterea tarifelor pentru toate categoriile profesionale”.
Tema nu este nouă pentru minister. În aprilie, când făcea parte din guvernul condus de Ilie Bolojan, Rogobete a anunțat un proiect de modificare a Ordinului nr. 870/2004 privind gărzile. Textul, pus în transparență publică pe 8 aprilie, prevedea că „toate gărzile efectuate în afara programului vor fi obligatoriu plătite de unitatea sanitară”, potrivit Edupedu. Proiectul le permitea rezidenților să participe la cerere la gărzi din anul I, cu excepția liniei I, iar din anul III și la linia I, sub coordonarea unui medic specialist sau primar. Faptul că subiectul revine arată că problema nu a fost închisă.
Cât ar costa și cu ce bani
Ministrul a pus o cifră pe întreg pachetul. „Impactul bugetar este de aproximativ jumătate de miliard de lei pe an”, a spus el, adăugând că „nu este o sumă atât de mare”. Rogobete a raportat suma la bugetul sistemului, despre care a spus că este „de 130 de miliarde pe an”. Un calcul simplu arată că 500 de milioane de lei ar reprezenta mai puțin de 0,4% din această sumă.
Potrivit Edupedu, banii ar veni din bugetul de stat și din bugetul asigurărilor de sănătate. Ministrul a spus că a discutat informal cu ministrul Finanțelor, însă nu a fost anunțat un acord oficial. Prin urmare, finanțarea rămâne una dintre condițiile de care depinde aplicarea propunerii.
Pentru comparație, Financiarul amintește că o ordonanță aplicată din 1 august 2023 prevede, pentru specialiștii și medicii primari cu contract part-time, indemnizații de 500 de lei pentru o gardă pe lună și de 1.000 de lei pentru cel puțin două.
Cine a fost consultat și ce urmează
Rogobete susține că are deja o primă susținere din partea breslei. „Am avut deja o întâlnire cu Colegiul Medicilor din România”, a spus acesta, adăugând: „Pare că suntem aliniați”. Poziția Colegiului este redată aici prin declarația ministrului, nu printr-un punct de vedere transmis de instituție.
Urmează negocierile cu sindicatele din sănătate. „Vor urma ședințe oficiale începând de săptămâna viitoare”, spunea ministrul la finalul lunii octombrie, potrivit Adevărul. La Antena 3 CNN, el a reluat informația despre întâlnirile programate săptămâna următoare.
Contextul este tensionat. Medicii au protestat începând din mai și pe parcursul verii, iar protestele au fost suspendate după ce Legea salarizării unitare a fost blocată în Parlament. Tensiunile din spitale nu au dispărut însă, iar plata gărzilor rămâne unul dintre punctele de nemulțumire.
Alte schimbări anunțate de ministru
Propunerea despre gărzi face parte dintr-un set mai larg de intenții prezentate de Rogobete. La Iași, potrivit Euronews România, el a vorbit și despre împărțirea gărzilor pe categorii: de urgență, de monitorizare, la domiciliu și pentru proceduri intervenționale. Tot atunci a spus că legea a fost schimbată astfel încât blocurile operatorii să poată funcționa în două ture, pentru ca „listele de așteptare să scadă”.
Ministrul a anunțat și „un nou program de acțiuni prioritare dedicat infecțiilor asociate a activității medicale”, a cărui lansare este estimată peste două sau trei săptămâni, potrivit Capital. Programul ar urma să finanțeze direct dezinfectanți, echipamente de sterilizare și echipamente de protecție pentru personal și aparținători. Aceeași publicație menționează și aproximativ 36 de medicamente noi compensate, plus 4 extinderi de indicații.
Pentru medici și rezidenți, întrebarea rămâne aceeași: cât va fi, concret, o gardă. Răspunsul depinde de negocierile cu sindicatele, de discuțiile cu Ministerul Finanțelor și de actul normativ care va trebui să transforme intențiile în reguli. Până atunci, gărzile continuă să fie calculate după salariile din 2018.
