Roxana
Cazul Mirunei, tânăra de 18 ani care luptă pentru viața ei la Spitalul Floreasca, a atras atenția întregii țări după ce medicii au stabilit că suferă de leptospiroză. Adolescenta este conectată la un aparat ECMO, un sistem care preia temporar funcțiile inimii și plămânilor, după ce infecția i-a provocat complicații severe. Diagnosticul a fost pus abia după numeroase investigații, deoarece boala nu s-a manifestat prin simptomele clasice.
Leptospiroza este o infecție bacteriană care, deși este relativ rară, poate deveni extrem de gravă dacă nu este diagnosticată și tratată la timp.
Ce este leptospiroza
Leptospiroza este o boală infecțioasă provocată de bacteriile din genul Leptospira. Aceste bacterii trăiesc în special în rinichii unor animale, iar oamenii se pot infecta atunci când intră în contact cu apă, noroi sau sol contaminate cu urina animalelor infectate.
Cel mai frecvent, boala este asociată cu:
- rozătoarele, în special șobolanii;
- câinii;
- bovinele;
- porcii;
- caii și alte mamifere.
Infecția apare atunci când bacteria pătrunde în organism prin răni sau zgârieturi ale pielii ori prin mucoasele ochilor, nasului sau gurii. În cazuri rare, contaminarea poate avea loc și prin consumul de apă contaminată.
Cazul Mirunei
Miruna a început să se simtă rău la câteva zile după ce s-a întors de pe litoral. Inițial, avea doar o tuse ușoară, însă starea ei s-a degradat rapid. Medicii au suspectat mai întâi alte afecțiuni, inclusiv meningita, însă investigațiile au infirmat această ipoteză.
Ulterior, organismul tinerei a intrat în șoc septic, iar aceasta a fost transferată de urgență de la Craiova la Spitalul Clinic de Urgență Floreasca din București. Pentru a-i salva viața, medicii au conectat-o la un aparat ECMO, care înlocuiește temporar funcția inimii și a plămânilor.
Analizele microbiologice au confirmat ulterior că Miruna este infectată cu bacteria Leptospira și primește tratament țintit pentru această infecție. Medicii spun că starea ei s-a stabilizat față de momentul critic, însă prognosticul rămâne rezervat.
Care sunt simptomele leptospirozei
Perioada de incubație este, de regulă, între două și treizeci de zile, cele mai multe cazuri debutând după aproximativ o săptămână de la infectare.
Primele simptome pot semăna cu cele ale unei gripe:
- febră mare;
- frisoane;
- dureri musculare, mai ales la nivelul gambelor;
- dureri de cap intense;
- oboseală accentuată;
- greață și vărsături;
- diaree;
- ochi înroșiți.
Din acest motiv, diagnosticul este adesea dificil în primele zile.
Când boala devine periculoasă
La o parte dintre pacienți, infecția evoluează favorabil și simptomele dispar după câteva zile.
Există însă și forme severe, cunoscute sub numele de boala Weil, în care bacteria afectează mai multe organe.
Pot apărea:
- insuficiență renală;
- afectarea gravă a ficatului;
- icter;
- hemoragii;
- meningită;
- afectare pulmonară severă;
- insuficiență respiratorie;
- șoc septic.
În astfel de situații este necesară internarea la terapie intensivă, iar uneori pacienții au nevoie de suport vital avansat, inclusiv ECMO, așa cum se întâmplă în cazul Mirunei.
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul nu este întotdeauna simplu deoarece simptomele pot fi confundate cu cele ale gripei, meningitei, hepatitei sau altor infecții.
Medicii folosesc:
- analize de sânge;
- teste serologice pentru anticorpi;
- teste PCR;
- culturi bacteriene, atunci când sunt disponibile.
Confirmarea poate dura câteva zile, motiv pentru care tratamentul este început adesea înainte de obținerea rezultatului final, dacă suspiciunea clinică este mare.
Cum se tratează leptospiroza
Tratamentul constă în administrarea de antibiotice, iar eficiența este cu atât mai mare cu cât terapia începe mai devreme.
În formele ușoare pot fi prescrise antibiotice administrate oral.
În cazurile severe sunt necesare:
- antibiotice intravenoase;
- perfuzii;
- monitorizare în secția de terapie intensivă;
- susținerea funcțiilor vitale;
- dializă, dacă rinichii sunt afectați;
- ventilație mecanică sau ECMO atunci când apare insuficiența respiratorie severă.
În cazul Mirunei, după identificarea bacteriei, medicii au început tratamentul ghidat împotriva infecției și monitorizează permanent evoluția stării sale.
Cum poate fi prevenită infecția
Medicii recomandă evitarea contactului cu apă sau noroi care ar putea fi contaminate, în special după inundații sau în zone unde există rozătoare.
De asemenea, este important:
- să fie protejate rănile deschise;
- să se consume doar apă potabilă sigură;
- să fie purtat echipament de protecție în cazul persoanelor care lucrează în medii cu risc;
- să fie controlată populația de rozătoare.
Deși leptospiroza este o boală rară, cazul Mirunei arată cât de agresivă poate deveni atunci când evoluează spre forme severe. Diagnosticul rapid și tratamentul instituit cât mai devreme pot face diferența dintre recuperare și complicații care pun viața în pericol.
