Nicolescu Daniela
De la 1 septembrie 2025, sistemul medical din România trece printr-o schimbare majoră care afectează milioane de oameni. Statutul de coasigurat a fost eliminat prin Legea nr. 141/2025, iar persoanele care beneficiau de asigurare medicală prin intermediul unui membru al familiei nu mai au dreptul la servicii medicale decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), cu excepția cazurilor de urgență.
Potrivit unui material publicat de Fanatik, această schimbare îi obligă pe foștii coasigurați să își plătească singuri contribuția anuală la sănătate pentru a nu rămâne fără acces la tratamente, consultații și investigații. Dacă nu o fac, vor trebui să suporte integral costurile, chiar și în cazul unor boli cronice.
Cum poți rămâne asigurat după 1 septembrie 2025
Conform Fanatik, pentru a-și păstra calitatea de asigurat, foștii coasigurați trebuie să depună Declarația Unică (formular 212) la ANAF și să achite contribuția anuală la sănătate, în valoare de 2.430 lei. Suma poate fi plătită în două tranșe:
- 25% la depunerea declarației;
- 75% până la 25 mai 2026.
Există și varianta ca persoana care i-a avut în întreținere să efectueze aceste formalități în numele lor. În lipsa plății contribuției, accesul la majoritatea serviciilor medicale va fi blocat, inclusiv pentru cei care suferă de afecțiuni grave.
Impactul asupra pacienților: „O să fie măcel la UPU”
Eliminarea statutului de coasigurat provoacă îngrijorări majore în rândul medicilor. Într-o declarație pentru Fanatik, medicul Tudor Ciuhodaru avertizează că spitalele și camerele de gardă vor fi supuse unei presiuni uriașe: „Ca să ajungi în ambulatoriu e complicat. Trebuie să te programezi, trebuie să ai bilet de trimitere. Așa că 90% dintre aceștia preferă să ajungă la primiri urgențe. După 1 septembrie va fi și mai complicat pentru că a dispărut calitatea de coasigurat. 17.000 de persoane rămân fără asigurări la Iași din cei care erau asigurați prin intermediari și 7.000 de mame. O să fie măcel la UPU”, a spus Ciuhodaru pentru sursa citată.
Problema este amplificată de faptul că multe dintre persoanele afectate nu își permit plata contribuției anuale. În lipsa unei alternative, acestea vor ajunge să caute ajutor medical doar în cazuri critice, ceea ce ar putea duce la aglomerarea spitalelor și la întârzieri în acordarea îngrijirii medicale.
Câți români rămân fără asigurare
România se confruntă cu o situație paradoxală. În timp ce aproximativ 6,6 milioane de români contribuie la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS), numărul total al beneficiarilor de servicii medicale se situează între 17 și 19 milioane.
Această discrepanță se datorează în mare parte categoriilor exceptate de la plata contribuției: elevi, studenți, pensionari cu venituri mici, persoane cu dizabilități, gravide, deținuți și voluntari. În plus, până acum, mulți români beneficiau de coasigurare gratuită, fiind incluși în asigurarea unui membru al familiei. Eliminarea acestui statut scoate brusc din sistem sute de mii de persoane.
Bolnavii cronici și tratamentele gratuite
În ciuda schimbărilor, există și vești mai bune. Medicul Sorin Paveliu, specialist în boli interne și farmacologie clinică, a declarat pentru sursa citată că pacienții cu boli grave își păstrează dreptul la tratamente compensate: „Persoanele coasigurate nu vin la camera de gardă, decât dacă au boli. Dacă au boli cronice, beneficiază de tratamente pentru ele, fără niciun fel de problemă. Dacă ai diabet, ai gratuitate pentru diabet. Dacă ai cancer, ai gratuitate pentru cancer. Deci rămâne un număr relativ mic neacoperit.”
Totuși, Paveliu atrage atenția că pacienții care nu sunt incluși într-un program național de sănătate vor fi nevoiți să își plătească singuri tratamentele, chiar și atunci când costurile sunt modeste.
Doctorul Tudor Ciuhodaru a oferit pentru Fanatik un exemplu cutremurător: „Eu am o pacientă care are trei stenturi, o boală renală gravă și trei copii acasă. Era coasigurată, că soțul muncește, ea a stat acasă cu copiii. 2.400 și ceva de lei, suma care trebuie plătită ca să fie asigurată, reprezintă pentru ea banii de pâine pentru toată familia, pe tot anul.”
Aceste situații evidențiază vulnerabilitatea multor români care, în lipsa resurselor financiare, riscă să rămână fără acces la servicii medicale esențiale.
UPU – ultima salvare pentru neasigurați
Accesul la Unitățile de Primiri Urgențe (UPU) rămâne gratuit pentru toți pacienții aflați în stare critică, indiferent de statutul de asigurat. Conform procedurilor, cazurile sunt triate pe coduri de urgență, iar pacienții aflați în pericol vital primesc prioritate.
Însă, pentru situațiile care nu sunt considerate urgențe, pacienții vor fi obligați să prezinte documente care să ateste plata contribuției la sănătate. În lipsa acestora, serviciile nu vor fi decontate, ceea ce va obliga mulți oameni să plătească din buzunar.
Medicul Sorin Paveliu subliniază că plata contribuției CASS este singura opțiune reală pentru cei care vor să aibă acces complet la servicii medicale.
„Știți când va fi știre? Când prima persoană va fi refuzată la camera de gardă. Dacă pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență va fi tratat acolo. Dacă are nevoie de tratament și știe că are boli, o să plătească asigurarea anuală. Asta este singura soluție. Vorbim despre 2.400 de lei împărțiți la 12 luni – 200 de lei pe lună. Dacă nu are acești bani, nu are alternativă.”
Subfinanțarea cronică a sistemului medical
Schimbările legislative vin pe fondul unei subfinanțări cronice a sănătății în România. Conform datelor citate de Fanatik, în 2021, cheltuiala totală pentru sănătate era de 1.663 de euro per capita, mai puțin de jumătate din media Uniunii Europene, estimată la 4.028 euro.
În contrast, țări precum Germania și Franța investesc mult peste media europeană, depășind 4.000 de euro per capita. Această diferență reflectă dificultățile majore cu care se confruntă pacienții români în ceea ce privește accesul la servicii medicale moderne și eficiente.
Medicul Sorin Paveliu a explicat pentru Fanatik că eliminarea statutului de coasigurat are și consecințe directe asupra veniturilor medicilor de familie: „Pe lista medicului de familie erau atât cei care plăteau, cât și coasigurații. Adică era plătit și pentru acest coasigurat. În felul ăsta au micșorat veniturile medicilor de familie cu acești 600.000 de coasigurați. Asta a fost principala rațiune.”
Tot el consideră că autoritățile ar trebui să creeze camere de gardă de medicină de familie în centrele urbane pentru a degreva presiunea de pe spitale și Unitățile de Primiri Urgențe.
După 1 septembrie 2025, România intră într-o nouă etapă în ceea ce privește asigurările medicale. Eliminarea statutului de coasigurat afectează sute de mii de oameni, în special pe cei vulnerabili financiar. Soluția propusă de specialiști este clară: plata contribuției CASS, chiar dacă aceasta poate fi o povară pentru mulți.
