Georgescu Dragos
Petele albe apărute pe suprafața unghiilor sunt un fenomen frecvent întâlnit, cunoscut în limbaj medical sub denumirea de leuconichie. Deși în majoritatea situațiilor nu reprezintă un motiv de îngrijorare, aceste modificări pot avea cauze variate, de la factori banali până la afecțiuni mai complexe care implică întregul organism. Aspectul lor poate diferi de la o persoană la alta. Uneori apar ca puncte mici, discrete, alteori sub formă de linii sau benzi albicioase. Ele pot afecta una sau mai multe unghii și pot acoperi suprafețe variabile.
Ce înseamnă când ai unghii albe. Problemele pe care le pot ascunde
În cele mai multe cazuri, petele sunt de dimensiuni reduse și nu indică probleme grave, însă există și situații în care ele pot semnala dezechilibre sau afecțiuni care necesită atenție medicală. Originea acestor modificări poate fi fie congenitală, fie dobândită. În forma congenitală, leuconichia este rară și apare, de regulă, încă din copilărie. Aceasta este determinată de o keratinizare anormală a matricei unghiale și se transmite genetic, de obicei autozomal dominant. Persoanele afectate pot prezenta pete albe extinse pe toate unghiile, fenomen cunoscut sub denumirea de leuconichie totală. În anumite cazuri, această formă poate fi asociată cu diverse sindroame sau tulburări rare, care pot include afectări ale pielii, probleme renale sau chiar deficiențe de auz.
Deși aceste situații sunt mai puțin frecvente, ele subliniază importanța evaluării corecte atunci când modificările unghiale sunt extinse sau persistente. Din punct de vedere morfologic, leuconichia se poate manifesta în mai multe forme. Aceasta poate fi totală, când întreaga unghie este albicioasă, punctată, atunci când apar mici pete dispersate, sau striată, când liniile sunt orientate fie longitudinal, fie transversal. Aceste diferențe de aspect pot oferi indicii importante despre cauza care stă la baza modificărilor.
Clasificarea se face și în funcție de structurile afectate. Astfel, există leuconichie adevărată, în care sunt implicate matricea și placa unghială, leuconichie aparentă, unde modificările provin din țesuturile subunghiale, și pseudoleuconichie, în care culoarea albicioasă este determinată de modificări la nivelul patului unghial. În ceea ce privește formele dobândite, acestea sunt mult mai frecvente și pot avea numeroase cauze. Printre cele mai comune se numără utilizarea produselor cosmetice pentru unghii. Lacurile, gelurile, soluțiile de îndepărtare sau întăritorii pot afecta structura unghiei, mai ales atunci când sunt folosite frecvent. Reacțiile alergice sau deteriorarea matricei unghiale pot duce la apariția petelor albe. Manichiura realizată în mod repetat sau agresiv poate contribui, de asemenea, la apariția acestor modificări. Instrumentele utilizate sau presiunea exercitată asupra unghiei pot provoca microleziuni, care ulterior se manifestă prin pete albicioase pe măsură ce unghia crește. Un alt factor important este reprezentat de traumatismele locale.
Lovirea unghiilor sau prinderea acestora între obiecte dure poate afecta matricea unghială. În timpul procesului de regenerare, pot apărea puncte sau linii albe, care dispar odată cu creșterea unghiei. Infecțiile fungice reprezintă o altă cauză frecventă, în special în cazul unghiilor de la picioare. Infecțiile cu Candida sau alte ciuperci pot debuta prin apariția unor pete albe, înainte de a evolua către modificări mai evidente ale structurii unghiei. În aceste situații, diagnosticul corect și tratamentul adecvat sunt esențiale. Există și cauze iatrogene, legate de utilizarea anumitor medicamente sau expunerea la substanțe chimice. Unele antibiotice, cum sunt sulfonamidele, pot determina apariția petelor albe ca efect secundar. De asemenea, tratamentele chimioterapice utilizate în afecțiuni oncologice pot afecta matricea unghială. Expunerea la metale grele, precum plumbul sau arsenicul, poate avea consecințe serioase asupra organismului, inclusiv apariția unor linii albe pe unghii. În aceste cazuri, simptomele nu se limitează la nivelul unghiilor, ci includ manifestări sistemice precum greață, vărsături sau alterarea stării generale. Un alt aspect important este legat de carențele nutriționale.
Tot ce trebuie să știi despre sănătatea unghiilor
Deficitul de minerale și vitamine poate influența sănătatea unghiilor. Cele mai frecvente deficiențe asociate cu leuconichia sunt cele de zinc și calciu. În aceste situații, petele pot apărea doar pe anumite unghii și nu afectează în mod obligatoriu toate degetele. Afecțiunile dermatologice pot avea, la rândul lor, un impact asupra unghiilor. Eczemele sau psoriazis localizate la nivelul mâinilor pot afecta matricea unghială, ducând la apariția petelor albe. În aceste cazuri, modificările unghiale sunt doar o parte a tabloului clinic. Leuconichia poate fi, uneori, un semn al unor boli sistemice. Afecțiunile cardiovasculare, bolile renale, diabet zaharat, anemia sau afecțiunile hepatice, precum ciroza hepatica, pot influența aspectul unghiilor. De asemenea, tulburările endocrine, cum este hipertiroidismul, pot fi asociate cu modificări unghiale. Din punct de vedere al simptomelor, leuconichia este, în general, asimptomatică.
Nu provoacă durere și, de multe ori, este observată întâmplător. Singura manifestare vizibilă este apariția petelor, punctelor sau liniilor albe pe suprafața unghiei. În situațiile în care este cauzată de o afecțiune sistemică, pot apărea și alte simptome, specifice bolii de bază. De aceea, evaluarea contextului general este importantă pentru stabilirea unui diagnostic corect. Diagnosticul leuconichiei este, de cele mai multe ori, clinic. Medicul poate identifica tipul de modificare doar prin examinarea unghiei. În cazurile în care modificările sunt subtile sau dificil de diferențiat, se poate utiliza dermoscopia, o metodă neinvazivă care permite o analiză detaliată. Această tehnică este utilă și pentru monitorizarea evoluției în timp sau a răspunsului la tratament. De asemenea, ajută la diferențierea între leuconichia adevărată, cea aparentă și pseudoleuconichie, aspect important pentru stabilirea cauzei.
Un test simplu, utilizat frecvent, este cel al presiunii asupra unghiei. În cazul leuconichiei aparente, culoarea albicioasă dispare atunci când se aplică presiune, deoarece este influențată de circulația sângelui în țesuturile subunghiale. În leuconichia adevărată, petele rămân vizibile. Pentru o evaluare mai detaliată, pot fi necesare investigații suplimentare. Analizele de sânge pot identifica eventuale carențe de vitamine sau minerale, precum și alte dezechilibre. Acestea sunt utile mai ales atunci când se suspectează o cauză sistemică. În cazul în care există suspiciunea unei infecții fungice, se poate realiza un examen micologic.
Acesta permite identificarea agentului patogen și stabilirea unui tratament adecvat. În situații rare, când cauza nu este clară, se poate recurge la biopsia unghiei. În majoritatea cazurilor, petele albe de pe unghii nu reprezintă un motiv de alarmă și dispar pe măsură ce unghia crește. Totuși, atunci când acestea persistă, se extind sau sunt însoțite de alte simptome, este recomandată consultarea unui medic pentru evaluare. Leuconichia rămâne, astfel, un semn vizibil care poate reflecta atât factori externi, cât și starea generală de sănătate. Observarea atentă a modificărilor unghiale poate oferi indicii importante și poate contribui la identificarea unor probleme care, altfel, ar putea trece neobservate.
