Nicolescu Daniela
Comisia federală de vaccinuri din Statele Unite (ACIP) a luat o serie de decizii care au generat controverse puternice în lumea medicală. După ședințe tensionate, cu voturi confuze și poziții contradictorii, consilierii au retras recomandarea vaccinului combinat MMRV (rujeolă, oreion, rubeolă și varicelă) pentru copiii sub 4 ani și au propus limitarea vaccinării împotriva hepatitei B la nou-născuți. În plus, comisia a renunțat la recomandarea generală pentru vaccinurile anti-COVID-19.
Comisia ACIP a votat împotriva utilizării vaccinului combinat MMRV la copiii sub 4 ani, invocând riscul crescut de convulsii febrile. Deși inițial s-a decis ca imunizarea să rămână gratuită prin programul federal Vaccines for Children, a doua zi decizia a fost inversată și compensarea a fost retrasă.
Vaccinul MMRV este o variantă combinată a vaccinului clasic ROR (rujeolă, oreion, rubeolă), la care se adaugă protecția împotriva varicelei. Recomandările pentru vaccinurile separate rămân însă neschimbate.
Experții în sănătate publică și pediatrii au reacționat rapid, avertizând că restricționarea accesului ar putea duce la reapariția unor boli considerate aproape eradicate. „Dacă oamenii nu pot avea acces la vaccinuri, vom vedea revenirea unor boli care provocau probleme grave copiilor. Este sfâșietor să vezi un copil și o familie trecând printr-un astfel de coșmar, deși aceste boli sunt acum prevenibile”, a declarat dr. Sean T. O’Leary, președintele comisiei pentru boli infecțioase din cadrul American Academy of Pediatrics.
Haos în comisia de vaccinuri
Deciziile confuze au venit și pe fondul schimbărilor recente în componența comisiei. Aproximativ jumătate dintre membri au fost numiți de secretarul pentru sănătate, Robert F. Kennedy Jr., chiar în săptămâna votului. Mulți dintre aceștia au arătat că nu sunt familiarizați cu procedurile standard, cu studiile științifice și cu scopul programului Vaccines for Children, care oferă vaccinuri gratuite pentru aproape jumătate dintre copiii americani.
Un episod relatat de presa americană arată confuzia din comisie: după ce au votat împotriva vaccinului MMRV la copiii mici, membrii au votat imediat pentru menținerea gratuității acestuia, fără să pară că au înțeles pe deplin ce presupune fiecare decizie.
Vaccinarea împotriva hepatitei B, pusă în pericol
O altă decizie discutată a vizat vaccinul împotriva hepatitei B. Membrii comisiei au propus ca acesta să fie administrat la naștere doar copiilor ai căror mame sunt confirmate ca infectate, restul urmând să fie imunizați abia după o lună de viață.
Specialiștii au avertizat că o astfel de schimbare ar putea crește dramatic numărul cazurilor la nou-născuți, întrucât multe infecții materne trec neobservate sau nu sunt raportate corect.
„Vaccinarea universală la naștere este cea mai sigură metodă. Fără ea, mulți bebeluși născuți din mame infectate ar putea fi omişi, ceea ce va duce la noi cazuri de hepatită B cronică”, a explicat Chari Cohen, președinta Hepatitis B Foundation.
Statisticile arată că această măsură, introdusă în SUA în anii ’90, a redus transmiterea materno-fetală de la 20.000 de cazuri anual la mai puțin de 20. Bebelușii infectați la naștere au 90% șanse să dezvolte hepatită cronică, o boală care poate duce la ciroză, insuficiență hepatică și cancer hepatic.
Discuții și despre vaccinurile COVID-19
Comisia a decis și schimbarea politicii privind vaccinurile anti-COVID-19. Acestea nu mai sunt recomandate universal, ci doar în urma unei decizii comune între pacient și medicul său. Totuși, ele rămân disponibile prin sistemul de asigurări de sănătate.
Deși măsura nu restricționează accesul, experții au avertizat că prezentările confuze și declarațiile care pun la îndoială siguranța vaccinurilor pot reduce încrederea populației și rata de imunizare.
Reacțiile medicilor și experților
Robert F. Kennedy Jr., cunoscut pentru pozițiile sale critice față de vaccinuri, a afirmat că hepatita B se transmite doar prin contact sexual sau ace contaminate, respingând vaccinarea universală la naștere. Declarațiile sale au fost contrazise de specialiști, care au reamintit că virusul este extrem de contagios și poate fi transmis și prin obiecte casnice, precum periuțe de dinți sau lame de ras.
„Am avut în trecut recomandări bazate pe risc și nu au redus povara generală. De aceea avem acum recomandarea universală”, a explicat dr. James Campbell de la American Academy of Pediatrics.
De asemenea, dr. Claudia A. Hawkins de la Northwestern University Feinberg School of Medicine a subliniat că vaccinurile împotriva hepatitei B sunt printre cele mai sigure, fără efecte adverse grave raportate de la introducerea lor.
Deciziile recente ale comisiei ACIP au stârnit îngrijorare și confuzie în rândul medicilor, părinților și specialiștilor în sănătate publică. Deși recomandările finale urmează să fie analizate de Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), tonul dezbaterilor și voturile contradictorii transmit un semnal alarmant.
Medicii avertizează că orice restrângere a accesului la vaccinuri poate duce la reapariția unor boli care astăzi sunt aproape eradicate și la creșterea riscului pentru nou-născuți. Într-un context în care siguranța publică depinde de încrederea în știință, schimbările propuse riscă să afecteze una dintre cele mai eficiente politici de sănătate ale ultimelor decenii.
