Nicolescu Daniela
Peste jumătate dintre americani suferă de hipertensiune arterială până la vârsta de 40 de ani, însă mulți nu știu acest lucru. Denumită adesea „ucigașul tăcut”, boala poate avea consecințe grave asupra sănătății dacă nu este depistată și tratată la timp, crescând riscul de infarct, accident vascular cerebral, demență și insuficiență renală. Noile recomandări ale specialiștilor pun accent pe depistarea precoce și adoptarea unui stil de viață sănătos.
Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai periculoase afecțiuni cardiovasculare, fiind supranumită „ucigașul tăcut” deoarece, de cele mai multe ori, nu prezintă simptome vizibile. Creșterea presiunii sângelui în vase nu poate fi simțită, iar mulți oameni descoperă problema abia când apar complicațiile.
Dacă nu este tratată, hipertensiunea poate duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență renală și declin cognitiv. De altfel, bolile de inimă cauzate de hipertensiune reprezintă principala cauză de deces atât la bărbați, cât și la femei în Statele Unite.
Noile recomandări medicale
Asociația Americană a Inimii recomandă intervenții timpurii, chiar înainte ca hipertensiunea să atingă valori periculoase. Specialiștii atrag atenția că, atunci când tensiunea sistolică depășește 130/80 mm Hg, este necesară o schimbare a stilului de viață și, în unele cazuri, introducerea tratamentului medicamentos.
„Există o oportunitate de sănătate preventivă enormă în tratarea hipertensiunii mai devreme”, spune dr. Jordana Cohen, nefrolog și specialist în hipertensiune la Universitatea din Pennsylvania. „Dacă o depistați la timp și o tratați, vă puteți bucura de o speranță de viață sănătoasă mult mai mare”, adaugă ea.
Recomandările pun accent pe:
- reducerea consumului de sare și alimente ultraprocesate;
- exerciții fizice regulate;
- controlul greutății corporale;
- reducerea consumului de alcool;
- tratament medicamentos acolo unde modificările stilului de viață nu sunt suficiente.
Tratamentul medicamentos și provocările sale
Pentru pacienții cu valori de peste 140/90 mm Hg, considerate hipertensiune arterială în stadiul 2, specialiștii recomandă începerea tratamentului cu două medicamente.
„Un singur medicament nu este adesea suficient pentru a reduce tensiunea arterială la nivelul optim”, spune dr. Dan Jones, președintele comitetului de redactare a ghidului.
Cu toate acestea, mai mult de jumătate dintre pacienții diagnosticați nu reușesc să își reducă tensiunea la valorile normale de 120/80 mm Hg. Cauzele sunt multiple: efectele adverse ale medicamentelor, răspunsul diferit al organismului la tratament și refuzul unor pacienți de a lua medicație.
Complicațiile hipertensiunii – povestea unui pacient
Un exemplu concret este George Solomon, fost polițist, care a ignorat recomandările medicilor după ce a aflat că suferă de hipertensiune. „Mă simțeam bine”, spune el. La 63 de ani însă, a suferit un accident vascular cerebral.
„Am urcat la etaj să mă uit la televizor, iar când m-am așezat pe scaun, nu m-am mai putut ridica. Am avut o senzație care mi-a străbătut spatele și am pierdut sensibilitatea la braț și la picior”, povestește el.
După tratament și reabilitare la Spitalul Universitar Duke, George spune că s-a recuperat în proporție de 80%. Acum, urmează tratamentul recomandat, a adoptat o dietă mai sănătoasă și face exerciții cardio și de forță pentru a preveni un nou episod.
Progrese în dezvoltarea de noi medicamente
Deși există mai multe clase de medicamente, precum diuretice, inhibitori ACE și blocante ale canalelor de calciu, nu toți pacienții răspund bine la tratamentele actuale.
Cercetătorii testează acum o nouă clasă de medicamente care vizează hormonul aldosteron, implicat în reglarea fluidelor și a sodiului din organism. Studiile preliminare arată rezultate promițătoare pentru un compus numit baxdrostat, care a redus tensiunea arterială cu aproximativ 10 puncte la pacienții care nu răspundeau la tratamentele standard.
„Ceea ce am văzut este că, după 12 săptămâni de tratament, a existat o îmbunătățire semnificativă față de efectul placebo”, explică dr. Jennifer Brown, cardiolog la Brigham and Women’s Hospital.
Scăderea tensiunii sistolice cu 10 puncte reduce cu aproximativ 20% riscul de infarct și accident vascular cerebral și diminuează riscul de demență.
Hipertensiunea arterială rămâne o amenințare tăcută, dar noile recomandări medicale arată că prevenția și tratamentul precoce pot salva vieți. Un stil de viață sănătos, controalele regulate și, acolo unde este necesar, tratamentul medicamentos pot reduce semnificativ riscul de boli cardiovasculare, accident vascular cerebral și demență.
Pe măsură ce cercetările avansează, apar și noi opțiuni terapeutice care pot îmbunătăți viața pacienților, dar cheia rămâne aceeași: depistarea timpurie și intervenția rapidă.
