Loredana Ionescu
Puțini români știu că pot beneficia de tratamente stomatologice gratuite sau compensate, în anumite condiții, prin sistemul public de sănătate. Legislația stabilește clar ce servicii sunt decontate de CNAS, cine are dreptul la ele și de ce, în practică, fondurile se epuizează rapid în multe cabinete.
Ce servicii stomatologice sunt decontate de CNAS
Decontarea serviciilor stomatologice este posibilă pentru persoanele asigurate în sistemul public de sănătate. În anumite situații, beneficiază de gratuitate sau compensare și unele categorii de persoane neasigurate, precum copiii, elevii, studenții sau alte grupuri protejate prin lege.
Accesul la aceste servicii este posibil exclusiv în cabinetele stomatologice care au contract cu Casa de Asigurări de Sănătate. Pacientul trebuie să prezinte documente care să ateste calitatea de asigurat sau statutul special.
Ce tipuri de tratamente sunt acoperite de stat
CNAS decontează un pachet de bază de servicii stomatologice, axat în principal pe prevenție și urgențe. Printre acestea se numără consultațiile stomatologice, tratamentele simple pentru carii, extracțiile dentare și anumite intervenții de urgență.
Pentru copiii și tinerii până la 18 ani, precum și pentru elevi și studenți până la limita de vârstă prevăzută de lege, pachetul de servicii este mai extins. În aceste cazuri, mai multe intervenții pot fi realizate gratuit, în funcție de fondurile disponibile.
Ce servicii nu sunt decontate
Tratamentele stomatologice complexe nu sunt acoperite de sistemul public. Lucrările protetice ample, implanturile dentare, coroanele estetice sau procedurile cu scop estetic trebuie achitate integral de pacient, indiferent de statutul de asigurat.
În plus, chiar și în cazul serviciilor decontate, pot exista situații în care materialele utilizate depășesc plafonul stabilit de CNAS, iar diferența este suportată de pacient.
De ce nu există gratuitate permanentă pentru toți pacienții
Fondurile alocate stomatologiei prin CNAS sunt limitate și se epuizează, de regulă, rapid, adesea la începutul fiecărei luni. Din acest motiv, mulți pacienți află că plafonul cabinetului a fost deja atins și sunt nevoiți fie să revină luna următoare, fie să achite costul tratamentului.
Medicii stomatologi pot efectua servicii decontate doar în limita sumei prevăzute în contractul cu Casa de Asigurări, fără posibilitatea de a depăși acest plafon.
Ce acte sunt necesare pentru tratamente gratuite
Pentru a beneficia de servicii stomatologice decontate, pacientul trebuie să prezinte un act de identitate și, după caz, documente care să ateste calitatea de asigurat. În cazul elevilor și studenților, este necesară și o adeverință care să confirme statutul educațional.
Medicul stomatolog verifică eligibilitatea și stabilește dacă tratamentul poate fi realizat în cadrul plafonului CNAS.
Cum pot copiii și elevii merge la dentist gratuit
Copiii și elevii pot beneficia de tratamente stomatologice gratuite sau compensate prin sistemul public, însă accesul efectiv depinde de tipul intervenției și de fondurile disponibile la cabinetul ales. Deși dreptul este prevăzut de lege, lipsa de informare și plafoanele reduse fac ca mulți părinți să nu poată profita de aceste servicii.
Unde pot fi găsite cabinetele cu contract CNAS
Nu toate cabinetele stomatologice au contract cu Casa de Asigurări de Sănătate. Pacienții trebuie să se informeze înainte și să caute medici stomatologi incluși în rețeaua CNAS. Lista acestora poate fi consultată la casele județene de asigurări de sănătate sau direct la cabinetele medicale.
Sursa foto: Arhivă
