Grigore Madalina
O arsură în piept, o senzație de greutate în capul pieptului sau disconfort în partea superioară a abdomenului sunt puse adesea pe seama unei mese copioase, a refluxului sau a indigestiei. În unele situații însă, manifestări asemănătoare pot apărea și în timpul unui infarct miocardic. Atât American Heart Association, cât și NHS includ indigestia, arsurile și disconfortul gastric printre manifestările care pot apărea în infarct.
Problema este că simptomele nu sunt întotdeauna spectaculoase. Unele infarcte încep lent, cu un disconfort relativ ușor, iar persoana afectată poate aștepta, convinsă că problema va trece de la sine. Tocmai de aceea, asocierea unei presupuse „indigestii” cu transpirații reci, lipsă de aer, greață, amețeală sau durere care se extinde spre brațe, spate, gât ori maxilar trebuie tratată cu seriozitate.
Semnul care poate părea o simplă indigestie
Un infarct nu înseamnă obligatoriu o durere violentă în partea stângă a pieptului.
Unele persoane pot simți presiune, strângere, plenitudine sau disconfort în centrul pieptului. Alteori, senzația este descrisă mai degrabă ca o arsură, indigestie sau greutate și poate fi percepută inclusiv în zona stomacului. NHS precizează că simptomele infarctului pot semăna cu indigestia și pot include senzație de arsură în piept, plenitudine sau balonare.
Acesta este motivul pentru care oamenii pot interpreta greșit primele semne.
„Am mâncat prea mult.”
„Probabil este reflux.”
„Sigur este stomacul.”
În majoritatea situațiilor, indigestia este într-adevăr o problemă digestivă. Dar simptomele cardiace și cele digestive se pot suprapune suficient de mult încât diferențierea făcută acasă să fie nesigură.
American Heart Association recomandă solicitarea ajutorului medical atunci când o persoană nu este sigură dacă disconfortul provine de la arsuri gastrice sau de la inimă.
Ce simptome trebuie să ridice imediat semne de întrebare
Contextul este foarte important.
Disconfortul asemănător indigestiei devine mult mai îngrijorător atunci când este însoțit de alte manifestări.
Printre semnele de alarmă se numără presiunea sau durerea în piept, dificultățile de respirație, transpirațiile reci, greața și amețeala. Durerea sau disconfortul se pot extinde către unul sau ambele brațe, spate, gât, maxilar sau stomac.
Un alt aspect important este evoluția simptomelor.
Unele infarcte apar brusc și sunt intense. Altele încep treptat, cu simptome ușoare care pot dispărea și reveni. Absența unei dureri devastatoare în piept nu exclude, așadar, o problemă cardiacă.
Dacă apar simptome sugestive pentru infarct, nu este indicat să se aștepte acasă pentru a vedea dacă trec.
Femeile pot avea manifestări mai puțin evidente
Deși disconfortul sau durerea toracică rămân manifestări frecvente atât la femei, cât și la bărbați, femeile pot prezenta și simptome mai puțin asociate în mod obișnuit cu infarctul.
Acestea pot include lipsa de aer, greața, vărsăturile, stomacul deranjat, durerea în spate, umăr sau braț, precum și o oboseală neobișnuită.
Acest lucru poate întârzia recunoașterea problemei.
O femeie care simte greață, oboseală și un disconfort asemănător refluxului poate considera că are o problemă digestivă, mai ales dacă nu există acea imagine clasică a durerii intense în piept.
American Heart Association atrage atenția că infarctele cu simptome discrete pot fi confundate cu indigestia, stresul sau alte probleme aparent banale.
De ce seamănă arsurile gastrice cu simptomele cardiace
Arsurile la stomac sunt produse de obicei de refluxul acidului gastric către esofag. Senzația poate fi resimțită în piept și poate urca spre gât.
Inima și esofagul sunt situate aproape unul de celălalt, iar simptomele produse în aceste regiuni pot fi dificil de diferențiat doar după senzația descrisă de pacient.
De aceea, regula „dacă este arsură, sigur este stomacul” nu este una sigură.
Nici faptul că o persoană a mai avut reflux în trecut nu demonstrează că un episod nou are aceeași cauză.
Mai ales atunci când senzația este neobișnuită, mai intensă decât de obicei sau este însoțită de lipsă de aer, transpirație, greață ori disconfort în alte zone ale corpului, este necesară evaluarea medicală.
Un infarct poate apărea chiar și fără durerea „clasică”
Există și infarcte cu manifestări foarte discrete.
American Heart Association descrie infarctul „silențios” ca pe un eveniment care poate avea simptome ușoare, neobișnuite sau chiar neobservate. Printre manifestările posibile se află oboseala neobișnuită, dificultatea de respirație, presiunea toracică ușoară, simptome asemănătoare indigestiei sau arsurilor, greața, amețeala și transpirațiile.
Uneori, persoana află ulterior, în urma investigațiilor, că a suferit un infarct.
Faptul că simptomele sunt ușoare nu înseamnă că evenimentul este lipsit de consecințe. Un infarct silențios poate produce leziuni ale mușchiului cardiac și este asociat cu un risc ulterior crescut de alte probleme cardiovasculare.
Când trebuie cerut ajutor de urgență
Dacă apare o presiune, o strângere, o senzație de plenitudine sau durere în centrul pieptului, mai ales dacă persistă sau reapare, situația trebuie luată în serios.
La fel trebuie procedat dacă disconfortul se extinde spre brațe, spate, gât, maxilar sau stomac ori dacă apar dificultăți de respirație, transpirații reci, greață sau amețeală.
În România, în cazul unor simptome sugestive pentru infarct, trebuie apelat serviciul de urgență la 112.
Nu este recomandat ca persoana care suspectează un infarct să conducă singură până la spital. Starea se poate deteriora brusc, iar echipajele medicale pot începe evaluarea și intervenția înainte de sosirea la unitatea medicală.
Nu orice indigestie înseamnă infarct, dar nici nu trebuie ignorată
Arsurile gastrice și indigestia sunt foarte frecvente și, în cele mai multe cazuri, nu au legătură cu un infarct.
Problema apare atunci când presupunerea că „este doar stomacul” întârzie solicitarea ajutorului într-o situație cardiacă reală.
Nu există un test simplu pe care cineva să îl poată face acasă pentru a exclude cu certitudine un infarct. În spital, evaluarea poate include electrocardiograma și analize de sânge, inclusiv determinarea troponinei, alături de alte investigații stabilite de medici.
Mesajul important este, așadar, unul simplu: o senzație nouă sau neobișnuită de „indigestie”, mai ales dacă apare împreună cu presiune în piept, lipsă de aer, transpirație rece, greață, amețeală ori durere către braț, spate, gât sau maxilar, nu trebuie ignorată.
Într-o asemenea situație, este mai sigur ca o cauză cardiacă gravă să fie exclusă rapid de către medici decât ca simptomele să fie puse automat pe seama stomacului.
