Mirela Loșniță
Ți se întâmplă ca dimineața picioarele să arate normal, iar seara gleznele să fie vizibil mai umflate? Pantofii devin mai strâmți, șosetele lasă urme adânci pe piele, iar atunci când apeși cu degetul poate rămâne pentru câteva secunde o mică adâncitură.
În multe situații, explicația poate fi banală: ai stat prea mult în picioare sau pe scaun, ai mâncat mai sărat ori ai avut o zi foarte călduroasă. Totuși, umflarea repetată a gleznelor nu trebuie ignorată, mai ales dacă devine tot mai evidentă sau este însoțită de alte simptome.
Medical, acumularea de lichid în țesuturi se numește edem. Gleznele și picioarele sunt printre zonele în care acesta apare cel mai frecvent.
De ce gleznele se pot umfla mai ales seara
Gravitația joacă un rol important.
Atunci când petreci multe ore în picioare sau stai mult timp pe scaun, lichidul și sângele tind să se acumuleze în partea inferioară a corpului. Din acest motiv, umflarea poate fi discretă dimineața și mult mai evidentă la sfârșitul zilei.
NHS enumeră printre cauzele frecvente ale edemului statul prea mult în aceeași poziție, consumul ridicat de sare, excesul ponderal, sarcina și anumite medicamente.
În cazul unui episod izolat, după o zi lungă petrecută în picioare, fenomenul nu înseamnă automat că există o boală gravă.
Dacă însă se repetă aproape zilnic, merită căutată cauza.
Venele picioarelor pot fi de vină
Una dintre explicațiile posibile este insuficiența venoasă cronică.
Venele picioarelor au valve care ajută sângele să urce spre inimă. Dacă acestea nu mai funcționează eficient, sângele poate stagna în partea inferioară a picioarelor, iar lichidul poate trece în țesuturi.
Rezultatul poate fi umflarea gleznelor, mai ales spre seară.
Pot apărea și senzația de picioare grele, varice, tensiune locală sau modificări ale pielii. Mayo Clinic include insuficiența venoasă printre cauzele importante ale edemului la nivelul picioarelor și gleznelor.
Faptul că umflarea se reduce după ce stai întins sau după o noapte de somn poate sugera o componentă legată de circulația venoasă, dar diagnosticul nu poate fi pus doar după acest semn.
Uneori poate fi un semnal legat de inimă, rinichi sau ficat
Aici lucrurile trebuie privite cu mai multă atenție.
Edemul persistent la ambele picioare poate apărea și în unele boli cardiace. Atunci când inima nu pompează suficient de eficient sângele, lichidul poate începe să se acumuleze în picioare și glezne.
În insuficiența cardiacă pot apărea și alte simptome, precum dificultăți de respirație, oboseală sau senzația că respiri mai greu atunci când stai întins.
Și afecțiunile renale pot provoca retenție de sare și lichide. În anumite boli ale rinichilor, edemul poate apărea atât la nivelul picioarelor, cât și în jurul ochilor.
Bolile hepatice severe, precum ciroza, pot duce de asemenea la acumularea de lichide în picioare și abdomen.
Asta nu înseamnă că orice gleznă umflată indică o problemă cu inima sau rinichii. Înseamnă doar că edemul repetat, fără o explicație evidentă, merită evaluat medical.
Atenție dacă se umflă doar un singur picior
Un caz diferit este umflarea bruscă a unei singure gambe, glezne sau a unui singur picior.
Mai ales dacă apar și durere, căldură locală, sensibilitate sau modificarea culorii pielii, trebuie luată în calcul posibilitatea unei tromboze venoase profunde.
Aceasta înseamnă formarea unui cheag într-o venă profundă a piciorului.
Tromboza poate deveni periculoasă deoarece cheagul se poate desprinde și poate ajunge la plămâni, provocând embolie pulmonară.
O umflare bruscă și inexplicabilă a unui singur picior nu este un simptom pe care să îl urmărești câteva săptămâni acasă.
Necesită evaluare medicală rapidă.
Și medicamentele pot provoca glezne umflate
Un detaliu pe care mulți îl omit atunci când încearcă să găsească explicația este tratamentul medicamentos.
Unele medicamente pentru hipertensiune, antiinflamatoarele, steroizii, estrogenii și anumite tratamente pentru diabet pot favoriza edemele.
De aceea, dacă umflarea gleznelor a început după introducerea unui medicament nou sau după modificarea dozei, informația trebuie spusă medicului.
Nu întrerupe însă tratamentul prescris fără recomandarea specialistului.
Ce poți face dacă umflarea este ușoară
Dacă medicul a exclus o cauză importantă și edemul este legat de statul îndelungat în picioare sau de stilul de viață, câteva schimbări pot ajuta.
Mișcarea ușoară și evitarea perioadelor foarte lungi petrecute nemișcat pot îmbunătăți circulația. Ridicarea picioarelor pentru o perioadă poate favoriza întoarcerea lichidului.
Reducerea excesului de sare poate fi utilă în unele cazuri.
Ciorapii compresivi pot ajuta anumite persoane cu probleme venoase, însă nu sunt potriviți automat pentru toată lumea și este bine să fie aleși după recomandarea unui profesionist, mai ales dacă există și probleme arteriale.
Semnele pentru care nu trebuie să aștepți
Umflarea gleznelor merită discutată cu medicul dacă persistă mai multe zile, se repetă frecvent sau se agravează.
Devine mult mai importantă dacă apare împreună cu dificultăți de respirație, durere în piept, palpitații importante, amețeală sau o stare generală alterată.
Umflarea bruscă și dureroasă a unui singur picior este, de asemenea, un semnal de alarmă.
Mayo Clinic recomandă evaluare urgentă atunci când umflarea inexplicabilă a piciorului este asociată cu dificultăți de respirație sau durere în piept, deoarece acestea pot indica o problemă cardiacă sau un cheag ajuns la plămâni.
Gleznele umflate seara nu ascund automat o boală. După ore întregi petrecute la birou sau în picioare, un edem discret poate avea o explicație simplă. Dar atunci când fenomenul se repetă zi după zi, devine accentuat sau apar alte simptome, corpul poate transmite un semnal care merită verificat, nu acoperit doar cu șosete mai largi.
