Filip George
Durerea de ficat este un semnal de alarmă pe care corpul îl transmite atunci când ceva nu funcționează corect. Deși ficatul, în sine, nu are terminații nervoase care să genereze durere, structurile din jurul său (capsula Glisson sau alte organe apropiate) pot provoca un disconfort resimțit în zona din dreapta sus a abdomenului. Mulți oameni descriu o durere surdă, o presiune sau o senzație de plenitudine în acea parte a corpului și o asociază cu „ficatul”.
Ce trebuie să faci atunci când te doare ficatul
În acest articol îți explicăm ce înseamnă când te doare ficatul, ce ar trebui să faci pas cu pas, care sunt cauzele posibile și ce măsuri trebuie să iei pentru a-ți proteja sănătatea hepatică pe termen lung.
Unde se află ficatul și cum recunoști durerea hepatică?
Ficatul este situat în partea superioară dreaptă a abdomenului, sub diafragmă și în spatele coastelor. Este cel mai mare organ intern, cu funcții esențiale pentru organism: filtrează toxinele, procesează medicamentele, produce bila necesară digestiei grăsimilor, reglează glicemia, sintetizează proteinele și stochează vitamine și fier.
Durerea asociată cu ficatul este localizată, de obicei, în hipocondrul drept — adică zona aflată imediat sub coastele din partea dreaptă. Poate fi însoțită de senzație de greață, balonare, oboseală și, uneori, modificări ale culorii urinei și scaunului.
Simptomele care pot semnala o problemă hepatică
Pe lângă durerea propriu-zisă, mai pot apărea și alte simptome, care împreună pot indica o afecțiune a ficatului. Printre cele mai frecvente se numără:
Greață sau vărsături frecvente
Oboseală extremă, fără cauză aparentă
Balonare abdominală și disconfort digestiv
Pierderea poftei de mâncare
Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor)
Urina închisă la culoare și scaun decolorat
Mâncărimi ale pielii
Tendința de a sângera ușor (nas, gingii)
Dureri musculare și articulare
Dacă aceste simptome apar concomitent cu durerea în zona ficatului, este necesar un consult medical imediat.
Cauzele posibile ale durerii de ficat
Există numeroase motive pentru care poți simți durere în zona ficatului. Iată cele mai frecvente cauze:
1. Steatoza hepatică (ficatul gras)
Apare când în ficat se acumulează exces de grăsime. Este frecventă în rândul persoanelor supraponderale, sedentare sau care consumă alcool. Poate fi și non-alcoolică, cauzată de sindrom metabolic.
2. Hepatitele virale (A, B, C, D, E)
Sunt infecții ale ficatului cauzate de virusuri specifice. Se pot transmite prin sânge, alimente contaminate, contact sexual sau materie fecală. Hepatitele pot fi acute sau cronice și pot evolua spre ciroză.
3. Ciroza hepatică
Este o afecțiune gravă, ireversibilă, în care țesutul sănătos al ficatului este înlocuit cu țesut fibros. Apare adesea ca urmare a hepatitei cronice sau a consumului excesiv de alcool.
4. Consumul excesiv de alcool
Alcoolul este procesat de ficat. Consumul regulat și în cantități mari poate duce la inflamație hepatică (hepatită alcoolică), steatoză și, în cele din urmă, ciroză.
5. Hepatotoxicitatea medicamentoasă
Unele medicamente — precum paracetamolul, antibioticele, antifungicele sau antiepilepticele — pot afecta ficatul dacă sunt luate în doze mari sau pe perioade lungi.
6. Probleme ale vezicii biliare (colecistita, litiaza biliară)
Durerea din aceste afecțiuni este adesea confundată cu durerea hepatică. Apare după mese bogate în grăsimi și este însoțită de greață.
7. Tumori hepatice (benigne sau maligne)
Pot provoca disconfort sau durere dacă ajung la o dimensiune mare. Cancerul hepatic este adesea silențios în stadiile inițiale.
Ce trebuie să faci când simți că te doare ficatul?
1. Fii atent la alte simptome însoțitoare
Notează dacă ai și alte simptome pe lângă durere: icter, greață, lipsa poftei de mâncare, balonare, scădere în greutate, modificarea culorii urinei sau a scaunului.
Acestea pot orienta medicul spre o cauză mai clară.
2. Mergi la medic pentru consult de specialitate
Durerea de ficat nu trebuie ignorată. Programează-te la:
Medicul de familie – pentru evaluare inițială
Gastroenterolog sau hepatolog – dacă simptomele persistă sau se agravează
Medicul va palpa zona ficatului, îți va evalua istoricul medical și îți va recomanda investigații.
3. Fă-ți analize de sânge specifice ficatului
Printre cele mai importante se numără:
Transaminazele (ALT, AST) – crescute în inflamație hepatică
GGT și fosfataza alcalină – indică probleme biliare sau hepatice
Bilirubina totală și directă
Timpul de protrombină – funcția de coagulare a ficatului
Albumina și proteinele totale
Teste pentru virusurile hepatitice B și C
4. Fă o ecografie abdominală
Este cea mai rapidă și neinvazivă metodă de a observa dacă ficatul:
Este mărit
Are depozite de grăsime (steatoză)
Prezintă chisturi, tumori, noduli
Are modificări structurale sau dacă vezica biliară are pietre
5. Adoptă o dietă protectoare pentru ficat
Ce să eviți:
Grăsimi prăjite
Mezeluri și carne grasă
Alcool
Dulciuri concentrate și sucuri carbogazoase
Fast-food și produse semipreparate
Ce să consumi:
Legume fierte sau crude
Fructe (în cantitate moderată)
Carne slabă (pui, curcan, pește)
Ulei de măsline presat la rece
Apă, ceaiuri hepatoprotectoare (păpădie, armurariu, rostopască – doar la recomandarea medicului)
6. Renunță la alcool și fumat
Orice cantitate de alcool este procesată în ficat. Dacă există deja o problemă hepatică, chiar și doze mici pot agrava situația. Fumatul reduce capacitatea ficatului de detoxifiere.
7. Evită automedicația
Nu lua suplimente sau tratamente „pentru ficat” fără aviz medical. Unele pot interacționa cu ficatul sau pot chiar înrăutăți afecțiunea. Chiar și plantele medicinale trebuie luate cu precauție (ex: sunătoarea interferează cu enzimele hepatice).
8. Controlează greutatea corporală
Obezitatea este strâns legată de steatoza hepatică și de riscul de evoluție către ciroză sau diabet. Scăderea în greutate (lentă, 0.5 – 1 kg/săptămână) poate duce la ameliorarea funcției hepatice.
9. Monitorizează starea ficatului periodic
Dacă ai avut anterior probleme hepatice (hepatită, steatoză), trebuie să revii periodic la controale. Ecografiile și analizele de sânge te ajută să știi dacă starea ficatului tău este stabilă sau se degradează.
10. Informează-te corect și nu ignora semnalele corpului
Durerea de ficat poate fi, în unele cazuri, un semnal precoce pentru afecțiuni serioase. Cu cât ajungi mai repede la diagnostic și la tratament, cu atât cresc șansele de recuperare.
Când să mergi de urgență la spital
Sună la 112 sau mergi la Urgență dacă:
Durerea în partea dreaptă devine intensă, bruscă și persistentă
Apare icter (ochi/piele galbenă)
Ai vărsături repetate sau cu sânge
Ai scădere rapidă în greutate
Simți somnolență accentuată sau ești confuz
Ai urină foarte închisă sau scaun albicios
Acestea pot fi semne ale unei insuficiențe hepatice acute sau ale unei boli grave.
