Redactia PlumMedia
Boala Dupuytren este o afecțiune a țesutului de sub pielea palmei, care poate trage treptat unul sau mai multe degete spre interior. De obicei, modificarea începe cu un nodul mic în palmă și evoluează lent, astfel că o poți observa abia când nu mai poți așeza mâna complet plat pe masă.
Cel mai frecvent, sunt implicate degetul inelar și degetul mic. O evaluare la timp te ajută să înțelegi stadiul afecțiunii și opțiunile potrivite în cazul tău.
Ce este boala Dupuytren?
Boala Dupuytren, numită și fibromatoză palmară, afectează aponevroza palmară. Aceasta este o bandă de țesut conjunctiv situată imediat sub pielea palmei. În această afecțiune, aponevroza se îngroașă și formează noduli sau cordoane fibroase. Cordonul se poate scurta în timp și poate îndoi degetul spre palmă.
Problema nu pornește de la mușchi și nici de la tendoane, deși poate limita folosirea normală a mâinii. Medicii folosesc termenul „contractură Dupuytren” atunci când degetul nu se mai poate îndrepta complet.
Cum recunoști semnele bolii Dupuytren?
La început, poți observa o mică formațiune fermă la baza degetului inelar sau mic. Pielea din palmă poate părea mai groasă, ușor încrețită ori aderentă la țesutul de dedesubt. Uneori, simți un cordon sub piele, orientat din palmă spre deget.
Pe măsură ce contractura avansează, activitățile obișnuite devin mai dificile. De exemplu, îți poate fi greu să bagi mâna în buzunar, să porți mănuși, să prinzi o sticlă mare sau să apeși palma pe o suprafață plană.
Poți face și testul mesei: așază palma pe o masă dreaptă. Dacă unul dintre degete rămâne ridicat sau palma nu atinge complet suprafața, programează un consult de chirurgia mâinii la Cosmedica.
De ce apare și cum se diagnostichează boala Dupuytren?
Cauza exactă nu este complet cunoscută, însă moștenirea genetică are o influență importantă. Dacă ai rude apropiate cu această afecțiune, riscul tău poate crește. Boala apare mai des după vârsta de 40-50 de ani și este mai frecventă la bărbați. Diabetul, fumatul, consumul crescut de alcool, epilepsia și unele tratamente pentru această afecțiune se asociază cu un risc mai mare.
Tastatul, sportul, activitatea manuală sau o lovitură la mână nu reprezintă cauze demonstrate. Uneori, astfel de situații doar atrag atenția asupra unei modificări deja existente.
Medicul stabilește diagnosticul prin consultație, în majoritatea cazurilor. El examinează palma, palpează nodulii și cordoanele, măsoară cât de mult se îndoaie degetele și compară funcția ambelor mâini. Ecografia, radiografia sau RMN-ul nu sunt necesare pentru fiecare pacient, ci doar dacă formațiunea are caracteristici neobișnuite sau diagnosticul nu este clar.
Ce opțiuni de tratament există?
Medicul recomandă tratamentul în funcție de unghiul contracturii, degetele afectate, ritmul evoluției și activitățile tale zilnice. Dacă nodulii nu limitează funcția mâinii, poate fi suficientă monitorizarea periodică.
Pentru contracturile care afectează folosirea mâinii, opțiunile pot include:
- aponevrotomia percutanată cu ac, prin care medicul întrerupe cordonul fibros sub anestezie locală;
- injecțiile enzimatice, disponibile selectiv, care slăbesc cordonul înainte de îndreptarea controlată a degetului;
- intervenția chirurgicală, indicată mai ales în formele extinse sau recurente.
Fiecare metodă poate avea limite și riscuri, precum vânătăi, umflare, rigiditate, modificări de sensibilitate, infecție sau reapariția contracturii. Recuperarea poate include exerciții recomandate de terapeut, mobilizare progresivă și, în anumite situații, purtarea unei orteze pe timpul nopții.
Poți preveni boala Dupuytren?
Nu poți preveni complet afecțiunea, mai ales dacă există predispoziție familială. Totuși, poți reduce unii factori asociați: renunță la fumat, limitează alcoolul și ține diabetul sub control, conform recomandărilor medicului. Cremele, masajul și suplimentele nu elimină nodulii sau cordoanele deja formate.
Urmărește schimbările de la nivelul palmei și mergi la controale dacă observi că degetele se îndoaie progresiv. Mergi la medic și dacă formațiunea crește repede, pielea se înroșește, mâna se umflă sau apar modificări de sensibilitate.
Când să programezi o evaluare de specialitate?
Dacă ai un nodul persistent în palmă, observi un cordon sub piele sau nu mai poți îndrepta complet degetele, programează o evaluare de specialitate. Medicul poate confirma diagnosticul, stabili severitatea bolii și îți poate explica opțiunile potrivite pentru situația ta, de la monitorizare până la tratament activ.
Întrebări frecvente despre boala Dupuytren
Degetul se îndreaptă singur?
O contractură deja instalată nu se corectează spontan și necesită evaluare medicală pentru stabilirea unui plan de tratament.
Boala Dupuytren este contagioasă sau canceroasă?
Nu. Țesutul fibros format în palmă este benign și nu se transmite de la o persoană la alta.
Boala Dupuytren apare numai la bărbați?
Nu. Poate apărea și la femei, însă este mai rar întâlnită și evoluează, de regulă, mai lent.
La ce medic trebuie să mergi pentru boala Dupuytren?
Poți solicita o evaluare la un specialist în chirurgia mâinii, ortopedie sau chirurgie plastică și reconstructivă.
Disclaimer: Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate.
Surse de informare:
- „Dupuytren’s Contracture.” Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dupuytrens-contracture/symptoms-causes/syc-20371943. Accesat in data de 19 octombrie 2026.
- „Dupuytren’s Contracture.” Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16941-dupuytrens-contracture. Accesat in data de 19 octombrie 2026.
Dr. med. Priv. Mihai Chertif M.D.
Chirurgie plastică și estetică
Administrator Clinica Cosmedica Baia Mare
www.cosmedica.ro
https://www.instagram.com/clinica.cosmedica/
