Georgescu Dragos
Începând cu 1 august 2025, odată cu intrarea în vigoare a Legii nr. 141/2025 privind unele măsuri fiscal-bugetare, mai multe categorii de români au pierdut calitatea de asigurat în sistemul public de sănătate. Măsura a venit ca urmare a modificării regimului contribuțiilor, însă pentru a nu lăsa fără acces la servicii medicale esențiale persoanele aflate în afara sistemului de asigurări, autoritățile au introdus o serie de excepții importante.
Ce gratuități vei avea la medic daca vei fi o persoană neasigurată
Astfel, statul român oferă servicii medicale gratuite și persoanelor neasigurate, în anumite condiții și pentru anumite categorii de investigații, în special în ceea ce privește prevenirea, depistarea sau confirmarea afecțiunilor oncologice și infecțioase.
Decizia vine în sprijinul celor care, din diverse motive, nu contribuie la fondul de asigurări de sănătate, dar au nevoie de acces la prevenție sau la diagnostic pentru boli grave. Totul se face pe baza unei recomandări medicale, iar fondurile nu sunt extrase din bugetul alocat persoanelor asigurate, ci provin dintr-o alocare separată a bugetului de stat.
Accesul la aceste servicii este posibil prin înscrierea pe lista unui medic de familie, chiar dacă pacientul nu este asigurat. Așadar, primul pas este identificarea unui medic de familie care acceptă neasigurați în evidență și solicitarea unei consultații de prevenție. În urma acestei vizite, medicul poate emite bilet de trimitere pentru investigații paraclinice, consultații interdisciplinare sau chiar spitalizare de zi, în funcție de nevoia pacientului.
Potrivit medicului Sandra Alexiu, președinte al Asociației Medicilor de Familie București, există prevederi legale clare care permit medicilor de familie să emită bilete de trimitere pentru persoane fără calitatea de asigurat. Aceste bilete conțin o rubrică specială, unde este menționată explicit situația pacientului neasigurat, sub marcajul „SO” (Situație deosebită).
Ce analize și servicii medicale sunt gratuite pentru neasigurați
Prin noile reglementări, persoanele neasigurate beneficiază de:
Consultații de prevenție, în funcție de vârstă și istoricul medical;
Analize medicale de bază, în contextul consultației de prevenție;
Trimiteri pentru investigații oncologice sau în caz de suspiciune de hepatite virale;
Consultații la medici specialiști, în baza biletului de trimitere;
Proceduri de diagnostic în regim de ambulatoriu sau spitalizare de zi;
Consultații pentru sarcină și lăuzie, indiferent de statutul de asigurat;
Servicii pentru supravegherea bolilor cu potențial endemo-epidemic (precum TBC, hepatite, infecții virale);
Servicii medicale mobile, pentru screening în cancerul de sân sau col uterin;
Consultații oncologice repetate, în limita a două pe trimestru.
Aceste servicii sunt oferite fără costuri, pe baza unei trimiteri din partea medicului de familie sau, în unele cazuri, direct de către medicul specialist, fără a fi nevoie de trimitere prealabilă.
Consultații de prevenție pentru diferite grupe de vârstă
Pentru persoanele neasigurate, sistemul prevede acces anual sau semestrial la consultații de prevenție, după cum urmează:
Două consultații pe an pentru persoanele cu vârsta între 28 și 39 de ani;
Până la 2 consultații pe an pentru cei peste 40 de ani care sunt deja în evidența unui medic de familie și suferă de boli cronice;
Până la 3 consultații pe an pentru cei peste 40 de ani care nu sunt în evidența unui medic de familie, dar care au afecțiuni cronice cunoscute.
În cadrul acestor consultații, medicul poate solicita teste suplimentare sau poate recomanda vizite la alți specialiști, în funcție de simptomele sau suspiciunile medicale.
Serviciile medicale incluse pentru pacienții neasigurați
În funcție de caz, persoanele neasigurate pot primi acces gratuit la:
Investigații paraclinice:
Analize uzuale de sânge și urină;
Radiografii;
Ecografii;
Test Papanicolau (pentru femei);
Examen de osteoporoză;
Investigații pentru boli infecțioase (ex. hepatite, HIV).
Consultații interdisciplinare:
Medicul de familie poate emite bilet de trimitere către un specialist, de exemplu:
Cardiolog (pentru hipertensiune, afecțiuni cardiovasculare);
Oncolog (în caz de suspiciuni de cancer);
Ginecolog (pentru sarcină sau probleme hormonale);
Pneumolog (în caz de tuse cronică sau probleme respiratorii).
Spitalizare de zi:
Pentru evaluarea extensiei tumorale, diagnosticare completă sau stabilirea unui plan de tratament. Este o formă de internare fără cazare peste noapte, dar care include toate analizele și consultațiile necesare într-un cadru spitalicesc.
Excepțiile în care nu este necesară trimiterea de la medicul de familie
Există situații în care o persoană neasigurată nu are nevoie de trimitere, ci se poate adresa direct medicului specialist. Este cazul:
Consultațiilor pentru sarcină și lăuzie;
Serviciilor de urgență;
Screeningului pentru cancer mamar sau de col uterin;
Afecțiunilor cu risc epidemiologic (TBC, hepatite etc.);
Consultului oncologic în regim de urgență sau pentru confirmarea unui diagnostic.
Cum funcționează sistemul de trimitere pentru neasigurați
Medicul de familie are la dispoziție trei tipuri de bilete de trimitere, aplicabile și persoanelor neasigurate:
Bilet de trimitere pentru analize preventive – în baza consultației de prevenție;
Bilet de trimitere pentru investigații paraclinice – atunci când există suspiciunea unei afecțiuni care necesită diagnosticare;
Bilet de trimitere pentru consult interdisciplinar – atunci când se impune evaluarea de către un medic specialist (ex. endocrinolog, dermatolog, neurolog etc.).
Potrivit dr. Sandra Alexiu, în toate aceste situații, biletele de trimitere pentru neasigurați sunt marcate distinct, iar furnizorii medicali sunt obligați să le accepte în limita fondurilor alocate.
Finanțarea serviciilor pentru neasigurați: bani din bugetul de stat
Un aspect important este că serviciile medicale acordate neasiguraților nu sunt finanțate din contribuțiile persoanelor asigurate, ci dintr-un fond separat, prevăzut în bugetul de stat. Această separare a surselor de finanțare a fost esențială pentru a nu genera tensiuni între contribuabili și cei care nu contribuie, dar beneficiază de servicii medicale.
Este vorba despre o măsură socială, gândită pentru a preveni agravarea unor boli grave și pentru a evita costurile uriașe generate ulterior în lipsa unui diagnostic precoce.
Noile prevederi se adresează în special următoarelor categorii de persoane:
Cetățeni care nu au un contract de muncă și nu plătesc contribuții sociale;
Persoane cu venituri informale, fără forme legale;
Studenți sau tineri care nu se regăsesc în niciun sistem fiscal;
Persoane în dificultate economică;
Români care au pierdut calitatea de asigurat odată cu noile măsuri fiscale din 1 august 2025.
De ce este important accesul la aceste servicii
Diagnosticarea precoce, în special în cazurile de cancer, hepatite virale sau boli cronice, poate face diferența între viață și moarte. În plus, oferind consultații și investigații preventive, sistemul sanitar reușește să reducă din presiunea asupra unităților de urgență și a costurilor de tratament în faze avansate.
Este o investiție pe termen lung în sănătatea publică și în prevenirea răspândirii bolilor transmisibile. Practic, se creează un cadru de siguranță medicală minimă pentru toți cetățenii, indiferent de statutul lor în sistemul fiscal.
