Cristina Cohuț
Un pas uriaș a fost făcut în tratamentul leucemiei limfocitare cronice, cea mai comună formă de leucemie la adulți. Un nou protocol terapeutic, fără utilizarea chimioterapiei, a dus la rezultate surprinzător de bune. Două medicamente, administrate în combinație, au demonstrat că pot opri evoluția bolii, prelungind viața pacienților și îmbunătățind calitatea vieții. Rezultatele acestui studiu revoluționar au fost catalogate de experți ca un „moment de referință” în oncologie.
Un tratament fără chimioterapie, cu rezultate mai bune
Studiul a fost coordonat în Marea Britanie, în cadrul unui consorțiu format din 96 de centre oncologice. Cercetătorii și-au propus să vadă dacă există alternative mai eficiente și mai puțin invazive la tratamentul clasic cu citostatice. Obiectivul a fost clar: îmbunătățirea prognosticului pentru pacienții diagnosticați cu leucemie limfocitară cronică (LLC).
În cadrul cercetării au fost incluși 786 de pacienți. Aceștia au fost împărțiți în trei grupe, pentru a primi fie tratamentul standard cu chimioterapie, fie un singur medicament țintit – ibrutinib, fie combinația ibrutinib–venetoclax. Tratamentul a fost adaptat în funcție de analize personalizate, ghidate prin monitorizare genetică și celulară, transmite antena3.ro.
Rata de supraviețuire fără progresie a bolii, impresionantă
După cinci ani, rezultatele obținute în rândul pacienților care au urmat tratamentul combinat cu cele două medicamente au fost net superioare celorlalte grupe. Astfel, 94% dintre acești pacienți erau în viață fără progresia bolii. În comparație, 79% dintre cei care au primit doar ibrutinib și 58% dintre cei tratați cu chimioterapie se aflau în această situație.
În plus, după doi ani de tratament, 66% dintre pacienții care au primit ibrutinib–venetoclax nu mai aveau celule canceroase detectabile în măduva osoasă. Niciunul dintre pacienții tratați doar cu ibrutinib nu a atins acest prag, iar în cazul celor care au urmat chimioterapia clasică, procentul a fost de 48%
Medicul hematolog Talha Munir, de la Spitalele Universitare din Leeds, coordonatorul studiului, a subliniat importanța rezultatelor:
„Studiul este un moment de cotitură. Am demonstrat că o abordare fără chimioterapie poate fi nu doar mai eficientă, ci și mai ușor de suportat pentru pacienți. Personalizând tratamentul în funcție de răspunsul individual al cancerului, intrăm într-o eră a medicinei cu adevărat personalizate.”
Povestea impresionantă a unei paciente
Catherine Whitfield, o femeie de 63 de ani din Farnley, West Yorkshire, a fost diagnosticată cu leucemie limfocitară cronică în anul 2018. Simptomele care au dus la investigații au inclus sângerări gingivale, infecții recurente și dureri în zona gâtului. Catherine a decis să participe în studiul coordonat de Universitatea din Leeds.
„După trei ani de tratament, sunt încă MRD negativă – asta înseamnă că nu mai am celule canceroase”, a declarat Whitfield.
„Mi-am pierdut soțul din cauza cancerului. Știu cât de greu poate fi. Primul meu gând după diagnostic a fost că nu-mi voi vedea niciodată nepoții născându-se și crescând. Acum am doi nepoți, Drew și Alaia, și sunt o bucurie. Îmi amintesc în fiecare zi cât de prețioasă e sănătatea. Așa cum a fost prezentat studiul, totul a avut sens. Iar gândul la chimioterapie m-a speriat. Așa că am ales acest tratament – și a fost decizia corectă.”
Speranță pentru viitorul tratamentului LLC
Dr. Iain Foulkes, director executiv pentru cercetare și inovație la Cancer Research UK, a comentat rezultatele astfel:
„Rezultatele studiului FLAIR arată că putem oferi tratamente mai blânde și mai țintite pentru LLC, oferind pacienților mai mult timp de calitate alături de cei dragi. Sperăm ca aceste rezultate să deschidă noi opțiuni terapeutice pentru leucemie și alte forme de cancer hematologic, datorită eforturilor cercetătorilor din Leeds și din întreaga țară.”
Leucemia limfocitară cronică este o formă de cancer al sângelui care afectează limfocitele – un tip de globule albe implicate în sistemul imunitar. Boala evoluează lent și este diagnosticată mai ales la persoane cu vârsta peste 60 de ani. Simptomele includ oboseală, infecții frecvente, ganglioni limfatici măriți sau dureri osoase.
În Marea Britanie sunt înregistrate anual aproximativ 4.000 de cazuri noi de LLC. Deși nu este o formă vindecabilă de cancer, aceasta poate fi controlată cu tratament, uneori pentru perioade lungi de timp.
Un aspect esențial al acestui studiu este faptul că se îndepărtează de ideea că toate cancerele hematologice trebuie tratate agresiv. Deși chimioterapia rămâne o opțiune în multe cazuri, abordările mai blânde, dar extrem de eficiente, câștigă teren.
Combinația de medicamente ibrutinib și venetoclax a fost gândită pentru a ataca celulele canceroase din mai multe direcții. Ibrutinib blochează un semnal care le permite celulelor maligne să supraviețuiască, în timp ce venetoclax le face mai sensibile la moarte celulară.
